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血透室专科试题(含答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析患者首次透析时间一般不超过（）

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：首次透析时间一般不超过2小时，以减少失衡综合征等并发症的发生。

2.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.高血压

B.低血压

C.尿素氮等物质下降过快

D.心力衰竭

答案：C

解析：失衡综合征主要是由于透析过程中血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质、脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成血浆与脑脊液间的渗透梯度，使水分进入脑组织造成脑水肿。

3.透析液的温度一般应控制在（）

A.35℃～36℃

B.36℃～37℃

C.37℃～38℃

D.38℃～39℃

答案：C

解析：透析液温度一般控制在37℃～38℃，可提高患者舒适度，减少寒战等不良反应。

4.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.5cm以上

答案：C

解析：动脉穿刺点距吻合口3cm以上，可避免损伤吻合口，保证内瘘的使用寿命。

5.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，一般首剂剂量为（）

A.0.3～0.5mg/kg

B.0.5～1.0mg/kg

C.1.0～1.5mg/kg

D.1.5～2.0mg/kg

答案：A

解析：低分子肝素首剂剂量一般为0.3～0.5mg/kg，具体剂量可根据患者情况调整。

6.以下哪种情况不是血液透析的绝对禁忌证（）

A.严重休克

B.急性心肌梗死

C.脑出血

D.慢性肾衰竭

答案：D

解析：慢性肾衰竭是血液透析的主要适应证，而严重休克、急性心肌梗死、脑出血在某些情况下可能是相对禁忌证，但不是绝对禁忌证。

7.血液透析时，血流量一般应维持在（）

A.100～200ml/min

B.200～300ml/min

C.300～400ml/min

D.400～500ml/min

答案：B

解析：一般血流量维持在200～300ml/min，可保证透析的充分性。

8.透析器复用次数应根据透析器TCV来决定，一般复用次数不超过（）

A.5次

B.8次

C.10次

D.15次

答案：C

解析：一般复用次数不超过10次，同时要根据透析器的残余容量（TCV）等指标判断是否可复用。

9.血液透析患者出现低血压最常见的原因是（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.血管调节功能障碍

D.服用降压药物

答案：A

解析：超滤速度过快导致血容量急剧下降是血液透析患者出现低血压最常见的原因。

10.内瘘侧肢体测量血压会导致（）

A.内瘘血流量增加

B.内瘘血栓形成

C.内瘘感染

D.内瘘狭窄

答案：B

解析：在内瘘侧肢体测量血压会使内瘘受压，血流不畅，增加内瘘血栓形成的风险。

11.透析用水中细菌菌落总数不得超过（）

A.100cfu/ml

B.200cfu/ml

C.300cfu/ml

D.500cfu/ml

答案：A

解析：透析用水中细菌菌落总数不得超过100cfu/ml。

12.血液透析患者的饮食中，蛋白质摄入量一般为（）

A.0.6～0.8g/（kg·d）

B.0.8～1.0g/（kg·d）

C.1.0～1.2g/（kg·d）

D.1.2～1.5g/（kg·d）

答案：C

解析：血液透析患者蛋白质摄入量一般为1.0～1.2g/（kg·d），以补充透析过程中丢失的蛋白质。

13.以下哪种药物可用于治疗血液透析患者的肾性贫血（）

A.叶酸

B.维生素B12

C.促红细胞生成素

D.铁剂

答案：C

解析：促红细胞生成素可刺激骨髓造血，是治疗肾性贫血的主要药物。

14.血液透析患者并发感染最常见的部位是（）

A.肺部

B.血管通路

C.泌尿系统

D.胃肠道

答案：B

解析：血管通路是血液透析患者与外界相通的部位，容易发生感染，是并发感染最常见的部位。

15.透析过程中发生空气栓塞时，应立即采取的体位是（）

A.平卧位

B.左侧卧位并头低脚高

C.右侧卧位并头低脚高

D.半卧位

答案：B

解析：发生空气栓塞时，应立即让患者左侧卧位并头低脚高，使空气停留在右心房的顶端，避免进入肺动脉。

16.血液透析滤过是在血液透析的基础上结合了（）

A.血液灌流

B.血液滤过

C.连续性肾替代治疗

D.腹膜透析

答案：B

解析：血液透析滤过是将血液透析和血液滤过结合的一种治疗方式。

17.动静脉内瘘成熟一般需要（）

A.1～2周

B.2～4周

C.4～6周

D.6