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血液病诊疗与护理考核试题及答案

一、单选题

1.成人缺铁性贫血最常见的原因是（）

A.铁摄入不足

B.铁吸收不良

C.慢性失血

D.铁需要量增加

答案：C

解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最常见原因，如消化性溃疡、月经过多等。铁摄入不足多见于婴幼儿、青少年等特殊人群；铁吸收不良可因胃肠疾病等导致，但不是最常见原因；铁需要量增加常见于生长发育迅速阶段等，也不是成人缺铁贫的主要原因。

2.诊断缺铁性贫血早期的敏感指标是（）

A.血清铁蛋白

B.血清铁

C.总铁结合力

D.转铁蛋白饱和度

答案：A

解析：血清铁蛋白可反映体内贮存铁情况，是诊断缺铁性贫血早期的敏感指标。血清铁、总铁结合力和转铁蛋白饱和度在缺铁贫不同阶段有相应变化，但不如血清铁蛋白敏感。

3.再生障碍性贫血的主要发病机制是（）

A.造血干细胞缺陷

B.免疫异常

C.造血微环境缺陷

D.遗传因素

答案：B

解析：目前认为再生障碍性贫血主要发病机制是免疫异常，T淋巴细胞功能异常亢进，攻击破坏造血干细胞，导致造血功能衰竭。造血干细胞缺陷、造血微环境缺陷也是其发病因素，但不是主要机制；遗传因素与部分再障发病有关，但不是主要机制。

4.重型再生障碍性贫血的血常规诊断标准是（）

A.网织红细胞15×10?/L

B.中性粒细胞0.5×10?/L

C.血小板20×10?/L

D.以上都是

答案：D

解析：重型再生障碍性贫血血常规诊断标准为网织红细胞15×10?/L，中性粒细胞0.5×10?/L，血小板20×10?/L。

5.急性白血病骨髓象最主要的特征是（）

A.有核细胞增生极度活跃

B.原始细胞≥30%

C.可见Auer小体

D.红系、巨核系受抑制

答案：B

解析：急性白血病骨髓象最主要特征是原始细胞≥30%（FAB分型标准）或≥20%（WHO分型标准）。有核细胞增生极度活跃可见于多种血液系统疾病；Auer小体主要见于急性髓系白血病，但不是最主要特征；红系、巨核系受抑制也是白血病骨髓象表现之一，但不是关键特征。

6.慢性粒细胞白血病最突出的体征是（）

A.贫血貌

B.脾肿大

C.肝肿大

D.淋巴结肿大

答案：B

解析：慢性粒细胞白血病最突出体征是脾肿大，可呈巨脾。贫血貌是血液系统疾病常见表现；肝肿大不如脾肿大突出；淋巴结肿大在慢性粒细胞白血病中相对不明显。

7.特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是（）

A.血小板功能异常

B.血小板数量减少

C.免疫因素导致血小板破坏过多

D.脾破坏血小板增多

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜主要发病机制是免疫因素导致血小板破坏过多，体内产生抗血小板抗体，使血小板被单核-巨噬细胞系统破坏。血小板功能异常不是主要机制；血小板数量减少是结果；脾破坏血小板增多是免疫破坏的一个途径，但不是最主要机制。

8.过敏性紫癜最常见的类型是（）

A.单纯型

B.腹型

C.关节型

D.肾型

答案：A

解析：过敏性紫癜最常见类型是单纯型，主要表现为皮肤紫癜。腹型、关节型、肾型相对较少见，且可在单纯型基础上发展而来。

9.下列哪种疾病不会出现全血细胞减少（）

A.再生障碍性贫血

B.骨髓增生异常综合征

C.急性白血病

D.缺铁性贫血

答案：D

解析：缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，一般不会出现全血细胞减少。再生障碍性贫血是造血功能衰竭，可出现全血细胞减少；骨髓增生异常综合征造血干细胞异常，可导致全血细胞减少；急性白血病骨髓被大量白血病细胞浸润，也可出现全血细胞减少。

10.治疗缺铁性贫血，口服铁剂的最佳时间是（）

A.餐前

B.餐中

C.餐后

D.两餐之间

答案：D

解析：口服铁剂在两餐之间服用，可减少对胃肠道刺激，同时利于铁的吸收。餐前服用易刺激胃肠道；餐中服用影响铁吸收；餐后服用虽对胃肠道刺激小，但不如两餐之间吸收好。

11.下列哪种药物可用于治疗再生障碍性贫血（）

A.雄激素

B.糖皮质激素

C.维生素B??

D.叶酸

答案：A

解析：雄激素可刺激骨髓造血，是治疗再生障碍性贫血的常用药物。糖皮质激素主要用于自身免疫性疾病等；维生素B??和叶酸用于巨幼细胞贫血的治疗。

12.急性白血病化疗诱导缓解期的主要目的是（）

A.迅速消灭白血病细胞

B.控制感染

C.纠正贫血

D.防止出血

答案：A

解析：急性白血病化疗诱导缓解期主要目的是迅速消灭白血病细胞，使骨髓造血功能恢复正常，达到完全缓解。控制感染、纠正贫血、防止出血是化疗过程中的支持治疗措施。

13.慢性粒细胞白血病慢性期的治疗首选（）

A.羟基脲

B.伊马替尼

C.干扰素

D.联合化疗

答案：B

解析：慢性粒细胞白血病