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血液内科出科考试题（附答案）

一、单选题（每题2分，共40分）

1.贫血最常见的类型是（）

A.巨幼细胞贫血

B.再生障碍性贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

答案：C

解析：缺铁性贫血是临床上最常见的贫血类型，主要由于铁摄入不足、吸收障碍或丢失过多等原因导致。

2.下列哪种细胞是造血干细胞的特征性标志（）

A.CD34

B.CD4

C.CD8

D.CD20

答案：A

解析：CD34是造血干细胞的特征性标志，常用于造血干细胞的分离和鉴定。

3.急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直，提示（）

A.颅内出血

B.脑膜炎

C.中枢神经系统白血病

D.脑梗死

答案：C

解析：急性白血病患者出现头痛、呕吐、颈项强直等脑膜刺激征表现，高度提示中枢神经系统白血病。

4.治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物是（）

A.糖皮质激素

B.免疫抑制剂

C.脾切除

D.输血小板

答案：A

解析：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，可抑制血小板抗体生成，减少单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏。

5.维生素B12缺乏引起的贫血是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：B

解析：维生素B12缺乏可导致DNA合成障碍，引起巨幼细胞贫血。

6.诊断急性白血病的主要依据是（）

A.贫血、出血、感染

B.肝脾淋巴结肿大

C.骨髓象中原始细胞≥30%

D.外周血白细胞增多

答案：C

解析：骨髓象中原始细胞≥30%是诊断急性白血病的主要依据。

7.下列哪种疾病不会出现全血细胞减少（）

A.再生障碍性贫血

B.阵发性睡眠性血红蛋白尿

C.骨髓增生异常综合征

D.缺铁性贫血

答案：D

解析：缺铁性贫血主要表现为小细胞低色素性贫血，一般不会出现全血细胞减少。

8.血友病的遗传方式是（）

A.常染色体显性遗传

B.常染色体隐性遗传

C.X连锁隐性遗传

D.X连锁显性遗传

答案：C

解析：血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病，主要包括血友病A（因子Ⅷ缺乏）和血友病B（因子Ⅸ缺乏），遗传方式为X连锁隐性遗传。

9.下列哪种药物可用于治疗慢性粒细胞白血病（）

A.长春新碱

B.羟基脲

C.柔红霉素

D.阿糖胞苷

答案：B

解析：羟基脲是治疗慢性粒细胞白血病慢性期的首选药物，可抑制DNA合成。

10.正常人外周血涂片中可见到的白细胞是（）

A.幼稚粒细胞

B.幼稚淋巴细胞

C.成熟淋巴细胞

D.原始粒细胞

答案：C

解析：正常人外周血涂片中可见到成熟的白细胞，如中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等，一般不见幼稚细胞和原始细胞。

11.血清铁降低，总铁结合力升高的贫血是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.再生障碍性贫血

D.地中海贫血

答案：A

解析：缺铁性贫血时，血清铁降低，总铁结合力升高，转铁蛋白饱和度降低。

12.下列哪种疾病可出现Coombs试验阳性（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

答案：C

解析：Coombs试验是检测自身免疫性溶血性贫血患者体内不完全抗体的试验，阳性提示存在自身免疫性溶血性贫血。

13.急性白血病化疗诱导缓解后发生头痛、呕吐、视力障碍甚至瘫痪，是因为（）

A.脑出血

B.脑血栓形成

C.蛛网膜下腔出血

D.中枢神经系统白血病

答案：D

解析：同第3题，化疗缓解后出现上述神经系统症状，多为中枢神经系统白血病。

14.特发性血小板减少性紫癜患者首选的护理诊断是（）

A.有感染的危险

B.焦虑

C.潜在并发症：脑出血

D.知识缺乏

答案：C

解析：特发性血小板减少性紫癜患者血小板减少，有出血倾向，尤其是颅内出血是最严重的并发症，所以潜在并发症：脑出血是首选护理诊断。

15.骨髓穿刺术的禁忌证是（）

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.缺铁性贫血

答案：C

解析：血友病患者凝血功能障碍，骨髓穿刺术后易出血不止，是骨髓穿刺术的禁忌证。

16.下列哪种食物含铁丰富（）

A.牛奶

B.鸡蛋

C.菠菜

D.苹果

答案：C

解析：菠菜是含铁丰富的食物，牛奶含铁量低，鸡蛋含铁量一般，苹果主要含维生素等营养成分，含铁不丰富。

17.治疗巨幼细胞贫血时，首选的药物是（）

A.铁剂

B.维生素B12和叶酸

C.糖皮质激素

D.雄激素

答案：B

解析：巨幼细胞贫血主要是由于维生素B12或叶酸缺乏引起，所以治疗首选维生素B12和叶酸。

18.慢性粒细胞白血病