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《基础护理学》名词解释与简答题

名词解释

1.护理程序：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。

2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术。

3.压疮：也称压力性损伤，是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。

选择题

1.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.心动过速

答案：C。主观资料是指护理对象对其健康状况的主观感觉和描述，如疼痛、麻木、胀痛等。而体温、面色、心率等通过检查或观察获得的资料属于客观资料。

2.取用无菌溶液时，最先检查的是（）

A.瓶签是否正确

B.瓶盖有无松动

C.溶液有无变色

D.溶液有无浑浊

答案：A。取用无菌溶液时，首先应检查瓶签，确认溶液的名称、剂量、浓度、有效期等是否正确，然后再检查瓶盖、溶液的外观等。

3.压疮发生的最主要原因是（）

A.局部组织长期受压

B.皮肤受潮湿、摩擦等刺激

C.营养不良

D.石膏绷带使用不当

答案：A。压疮发生的最主要原因是身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧，进而引起组织破损和坏死。其他选项也是压疮发生的诱因，但不是最主要原因。

填空题

1.护理程序的五个步骤依次为（评估）、（诊断）、（计划）、（实施）、（评价）。

答案：这是护理程序的基本步骤，评估是收集护理对象的健康资料；诊断是确定护理对象的健康问题；计划是针对护理诊断制定护理措施；实施是执行护理计划；评价是对护理效果进行判断和分析。

2.无菌包打开后，未用完的无菌物品，按原折痕包好，有效期为（24）小时。

答案：无菌包打开后，为了保证无菌物品的有效性，未用完的无菌物品按原折痕包好后，有效期为24小时。

3.压疮的好发部位多在（骨骼隆突）处。

答案：骨骼隆突处是身体与床面或其他支撑物接触最紧密的部位，承受的压力较大，血液循环容易受到影响，因此是压疮的好发部位。

判断题

1.护理程序是一个静态的过程，一旦确定护理计划就不需要再改变。（×）

答案：护理程序是一个动态的、循环的过程。在护理过程中，需要根据护理对象的病情变化、健康需求等不断地评估、调整护理计划，以确保护理措施的有效性。

2.无菌技术操作时，无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。（√）

答案：为了防止无菌物品被污染，无菌物品一经取出，即使未使用，也不能再放回无菌容器内。

3.只要患者有足够的营养摄入，就不会发生压疮。（×）

答案：营养状况是影响压疮发生的因素之一，但不是唯一因素。即使患者营养摄入充足，如果存在局部组织长期受压、皮肤受潮湿摩擦等情况，仍然可能发生压疮。

解答题

1.简述护理程序的特点。

答案：护理程序具有以下特点：

以护理对象为中心：护理程序以满足护理对象的身心需要、促进和恢复健康为目标，一切护理活动都围绕护理对象展开。

有特定的目标：护理程序的目标是解决护理对象的健康问题，提高护理质量，促进护理对象的康复。

具有动态性：护理程序是一个动态的过程，随着护理对象的病情变化、健康需求等不断地进行评估、调整和修改护理计划。

具有系统性：护理程序是一个系统的、全面的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，各个步骤相互关联、相互影响。

互动性和协作性：护理程序需要护士与护理对象、医生、其他医护人员等进行有效的沟通和协作，共同为护理对象提供优质的护理服务。

普遍适用性：护理程序适用于各种护理对象、各种护理场所和各种护理类型，具有广泛的适用性。

2.简述无菌技术操作的原则。

答案：无菌技术操作原则如下：

环境清洁：操作环境应清洁、宽敞、明亮，定期进行消毒，减少人员流动，以降低感染的机会。

工作人员准备：工作人员应着装整洁，戴好帽子、口罩，修剪指甲，洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查有效期，过期或疑有污染的物品应重新灭菌。

操作过程：进行无菌操作时，应明确无菌区和非无菌区，保持操作区域的无菌状态；操作者的身体应与无菌区保持一定距离，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取用无菌物品时，必须使用无菌持物钳（镊），无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内；无菌物品使用后，应及时进行处理。

一物一人：一套无菌物品只供一位患者使用，