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中级卫生专业资格临床医学检验技术主管技师中级模拟题试题无答案

选择题

1.下列哪种物质是红细胞膜的主要脂质成分？

A.磷脂

B.胆固醇

C.糖脂

D.甘油三酯

答案：A。红细胞膜的脂质主要由磷脂、胆固醇和糖脂组成，其中磷脂是主要成分，约占膜脂质总量的70%。它在维持膜的流动性、稳定性和物质转运等方面起重要作用。胆固醇调节膜的流动性，糖脂参与细胞识别等过程，甘油三酯不是红细胞膜的主要脂质成分。

2.关于中性粒细胞核象变化，下列说法错误的是：

A.核左移表示骨髓造血功能旺盛

B.核右移常见于巨幼细胞贫血

C.核左移伴有白细胞总数增高，称再生性核左移

D.核左移不伴有白细胞总数增高，称退行性核左移

答案：A。核左移不一定表示骨髓造血功能旺盛。核左移指外周血中杆状核粒细胞增多或（和）出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。再生性核左移伴有白细胞总数增高，提示机体反应性强、骨髓造血功能旺盛；退行性核左移不伴有白细胞总数增高，见于再生障碍性贫血等。核右移是指中性粒细胞核分叶5叶以上者超过3%，常见于巨幼细胞贫血、应用抗代谢药物等。

3.以下哪种酶在急性心肌梗死发病后最早升高？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.乳酸脱氢酶（LDH）

D.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

答案：A。在急性心肌梗死时，肌酸激酶（CK）在发病后38小时开始升高，是最早升高的酶。肌酸激酶同工酶（CKMB）在发病后38小时升高，930小时达高峰；乳酸脱氢酶（LDH）在发病后818小时开始升高；天冬氨酸氨基转移酶（AST）在发病后612小时开始升高。

填空题

1.凝血过程可分为______、______和______三个阶段。

答案：凝血活酶生成、凝血酶生成、纤维蛋白生成。凝血过程是一系列凝血因子相继酶解激活的过程，首先是通过内源性或外源性凝血途径生成凝血活酶，然后凝血活酶使凝血酶原转变为凝血酶，最后凝血酶使纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血凝块。

2.正常成人血清总蛋白含量为______g/L，白蛋白含量为______g/L。

答案：6080、3555。血清总蛋白是血清中各种蛋白质的总称，包括白蛋白和球蛋白。白蛋白是血浆中含量最多的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压、运输物质等多种功能。

判断题

1.血型抗体都是天然抗体。

答案：错误。血型抗体分为天然抗体和免疫抗体。天然抗体是指在没有可察觉的抗原刺激下而产生的抗体，如ABO血型系统中的抗A、抗B抗体。而免疫抗体是指机体受同种或异种抗原刺激后产生的抗体，如Rh血型系统中的抗体多为免疫抗体，是在输血、妊娠等过程中接触抗原后产生的。

2.尿液中出现大量白细胞提示泌尿系统感染。

答案：正确。白细胞是炎症反应的重要细胞成分。当泌尿系统发生感染时，细菌等病原体刺激局部组织，引发炎症反应，白细胞会聚集到感染部位并随着尿液排出，因此尿液中会出现大量白细胞。但也需要排除其他可能导致白细胞尿的情况，如泌尿系统邻近器官的炎症蔓延等。

解答题

1.简述血沉（ESR）测定的临床意义。

答案：血沉即红细胞沉降率，是指在一定条件下，离体抗凝全血中红细胞自然下沉的速率。其临床意义如下：

生理性变化：

年龄：新生儿因纤维蛋白原含量低，血沉较慢；12岁以下儿童血沉可略快；老年人因血浆纤维蛋白原含量增加，血沉有增快趋势。

性别：女性在月经期血沉略增快，妊娠3个月以上血沉逐渐增快，直至分娩后3周逐渐恢复正常，可能与生理性贫血及纤维蛋白原含量增加有关。

病理性变化：

血沉增快：

各种炎症：急性细菌性炎症时，炎症发生后23天即可见血沉增快；慢性炎症如结核病、风湿热活动期血沉明显增快，病情好转时血沉减慢，因此血沉可作为疾病动态观察的指标。

组织损伤及坏死：如较大范围的组织损伤或手术创伤、心肌梗死等，一般在23天后血沉增快，持续13周。

恶性肿瘤：增长迅速的恶性肿瘤血沉多增快，可能与肿瘤细胞分泌糖蛋白、肿瘤组织坏死、继发感染及贫血等因素有关。

各种原因导致的高球蛋白血症：如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、恶性淋巴瘤等，以及自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，均可因免疫球蛋白增高使血沉增快。

贫血：贫血患者血沉可轻度增快，可能与红细胞数量减少，下沉时受到的摩擦阻力减少有关。

血沉减慢：一般临床意义较小，可见于真性红细胞增多症、低纤维蛋白原血症、球形红细胞增多症等。

2.简述