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《急危重症护理学》试题及参考答案01

一、选择题（每题2分，共30分）

1.反映左心功能的最重要的指标是（）

A.中心静脉压

B.心排出量

C.肺毛细血管楔压

D.心脏指数

答案：B。心排出量是指一侧心室每分钟射出的血液量，它是反映左心功能的最重要指标。中心静脉压主要反映右心房及胸腔内上下腔静脉的压力，可反映血容量、右心功能和血管张力的综合情况；肺毛细血管楔压可反映左心房压力及左心室舒张末期压力；心脏指数是心排出量经体表面积标准化后的数值。

2.心肺复苏时首选的药物是（）

A.肾上腺素

B.阿托品

C.利多卡因

D.碳酸氢钠

答案：A。肾上腺素是心肺复苏的首选药物，它具有α和β肾上腺素能受体激动作用，可使外周血管收缩，增加冠状动脉和脑的灌注压，增强心肌收缩力，提高心率。阿托品主要用于治疗心动过缓；利多卡因常用于治疗室性心律失常；碳酸氢钠一般在心肺复苏后期根据血气分析结果酌情使用。

3.以下哪项不属于急性中毒的急救原则（）

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.等待毒物自然代谢

答案：D。急性中毒的急救原则包括立即终止接触毒物、清除尚未吸收的毒物（如催吐、洗胃、导泻等）、促进已吸收毒物的排出（如利尿、血液透析等），而不是等待毒物自然代谢，这样可能会延误病情，导致严重后果。

4.观察休克患者时，反映组织灌注量最简单有效的指标是（）

A.血压

B.脉搏

C.尿量

D.神志

答案：C。尿量是反映肾灌注情况的指标，也可间接反映组织灌注量。休克时，肾脏灌注不足，尿量会减少，当尿量维持在30ml/h以上时，提示组织灌注良好。血压和脉搏是反映循环状态的重要指标，但不如尿量能直接反映组织灌注；神志改变是休克较晚期的表现。

5.张力性气胸的急救处理是（）

A.胸穿排气

B.闭式引流

C.剖胸探查

D.气管插管

答案：A。张力性气胸时，胸腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，紧急情况下应立即进行胸穿排气，以降低胸腔内压力，缓解症状。闭式引流一般是在胸穿排气后进一步的治疗措施；剖胸探查适用于有严重的胸腔内器官损伤等情况；气管插管主要用于改善呼吸功能，但不是张力性气胸的首要急救处理。

6.中暑最严重的类型是（）

A.热痉挛

B.热衰竭

C.热射病

D.日射病

答案：C。热射病是中暑最严重的类型，是由于人体在高温环境下散热途径受阻，体温调节机制失调所致，患者会出现高热、无汗、意识障碍等严重症状，病死率较高。热痉挛主要表现为肌肉痉挛；热衰竭以脱水、血容量不足为主要表现；日射病是因头部直接受太阳辐射引起的脑部损伤。

7.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心力衰竭

D.疼痛

答案：D。急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭等是急性心肌梗死的严重并发症，一般在疼痛发作后一段时间出现。

8.有机磷农药中毒患者呼出的气味是（）

A.烂苹果味

B.大蒜味

C.氨味

D.酒味

答案：B。有机磷农药中毒患者呼出的气味是大蒜味，这是有机磷农药中毒的一个特征性表现。烂苹果味常见于糖尿病酮症酸中毒患者；氨味多见于尿毒症患者；酒味可见于饮酒后或酒精中毒患者。

9.心脏骤停最常见的心电图表现是（）

A.心室颤动

B.心室停搏

C.心电机械分离

D.室性心动过速

答案：A。心室颤动是心脏骤停最常见的心电图表现，此时心室肌呈不规则颤动，无法有效泵血，导致循环停止。心室停搏、心电机械分离也是心脏骤停的心电图表现，但相对较少见；室性心动过速如果不及时处理，可能会发展为心室颤动导致心脏骤停。

10.脑出血最常见的部位是（）

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂出血，因为该区域的血管走行特点使其容易受到高血压等因素的影响而破裂。脑叶、脑干、小脑等部位也可发生脑出血，但相对较少。

11.创伤现场急救的首要原则是（）

A.固定骨折

B.包扎伤口

C.抢救生命

D.搬运伤员

答案：C。创伤现场急救的首要原则是抢救生命，优先处理危及生命的情况，如心跳呼吸骤停、大出血等。固定骨折、包扎伤口等是后续的处理措施；搬运伤员应在确保生命体征稳定的情况下进行。

12.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的主要病理改变是（）

A.肺血管通透性增加

B.肺不张

C.肺纤维化

D.肺栓塞

答案：A。ARDS的主要病理改变是肺血管通透性增加，导致肺泡毛细血管膜损伤，血浆