气胸病人护理措施.pptx

气胸病人护理措施

汇报人：xxx

20xx-04-01

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目录

气胸概述与发病机制

急性期护理策略

康复期护理要点

特殊类型气胸护理

并发症监测与应对

出院前准备及随访安排

气胸概述与发病机制

01

气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。

根据气胸的发病机制，可分为创伤性气胸、自发性气胸和人工气胸；根据胸膜腔压力情况，可分为闭合性气胸、开放性气胸及张力性气胸。

分类

定义

多因肺部疾病或外力影响使肺zu织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

发病原因

包括患有慢性阻塞性肺疾病、肺气肿、肺结核等疾病，以及男性青壮年、吸烟、高瘦体型等因素。

危险因素

临床表现

患者可能出现胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重者可出现休克等表现。

诊断依据

主要依据患者的病史、症状、体征及影像学检查（如X线、CT等）进行诊断。

气胸的治疗原则包括排除气体、缓解症状、防止复发和处理并发症。

治疗原则

根据气胸的类型、病因、严重程度以及患者的具体情况，选择合适的治疗方法，如保守治疗、胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术、外科手术等。

方法选择

急性期护理策略

02

清除呼吸道分泌物

定期为病人吸痰，保持呼吸道通畅。

鼓励病人深呼吸和咳嗽

指导病人正确的呼吸和咳嗽方法，以促进肺复张和排出痰液。

给予氧气吸入

根据病情给予病人适当的氧气吸入，以改善呼吸功能。

定期评估病人的疼痛程度和性质，以便及时采取措施。

疼痛评估

药物治疗

非药物治疗

根据医嘱给予病人止痛药，缓解疼痛。

采用热敷、冷敷、按摩等非药物治疗方法，帮助病人缓解疼痛。

03

02

01

03

记录出入量

准确记录病人的出入量，以评估病情和治疗效果。

01

监测呼吸、心率、血压等生命体征

定时监测病人的呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现异常情况。

02

观察意识状态

密切观察病人的意识状态，如有异常应及时报告医生。

加强呼吸道护理，保持室内空气流通，防止肺部感染。

预防肺部感染

定期为病人翻身、擦洗身体，保持皮肤清洁干燥，预防压疮。

预防压疮

如出现气胸并发症，应及时报告医生并采取措施，如胸腔闭式引流等。同时密切观察病情变化，做好记录。

处理气胸并发症

康复期护理要点

03

鼓励患者进行深呼吸，以增加肺活量和改善肺功能。

深呼吸练习

指导患者有效咳嗽，帮助排出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

咳嗽排痰训练

根据患者病情，指导其进行呼吸操锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等。

呼吸操

健康教育

向患者和家属讲解气胸的相关知识，如发病原因、治疗方法、预防措施等，提高其自我保健意识。

心理支持

关注患者的心理变化，给予安慰和支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。

康复指导

根据患者病情和康复情况，制定个性化的康复计划，指导其进行康复训练。

保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和剧烈运动。

戒烟限酒有助于减少呼吸道刺激，降低气胸复发的风险。

多吃富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免用力排便导致气胸复发。

注意个人卫生，避免到人群密集的场所，预防呼吸道感染。

注意休息

戒烟限酒

保持大便通畅

预防感染

特殊类型气胸护理

04

在危急状况下，可用一粗针头在伤侧第2肋间锁骨中线处刺入胸膜腔，有气体喷射出，即能收到排气减压效果。

立即排气减压

在紧急处理后，应立即进行胸腔闭式引流，以持续排气减压，促进肺复张。

胸腔闭式引流

在排气减压过程中，应密切观察患者的呼吸、血压、心率等生命体征变化，以及引流情况，及时调整治疗方案。

密切观察病情变化

张力性气胸患者容易并发感染和其他并发症，应积极预防感染，加强呼吸道管理，保持引流通畅。

预防感染和并发症

立即封闭伤口

将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转往医院。

清创缝合

如果伤口较小，且无污染，可立即进行清创缝合，使开放性气胸转变为闭合性气胸。

胸腔闭式引流

如果伤口较大或污染严重，应在清创处理后放置胸腔闭式引流管，持续引流胸腔内气体和液体，促进肺复张。

预防感染和破伤风

开放性气胸患者容易并发感染和破伤风，应积极预防感染，并注射破伤风抗毒素。

积极治疗原发病

戒烟限酒

避免剧烈活动和重体力劳动

加强营养支持

慢性复发性气胸患者往往存在肺部基础疾病，应积极治疗原发病，减少气胸复发的诱因。

吸烟和饮酒会损害肺部健康，增加气胸复发的风险。应戒烟限酒，保持肺部健康。

剧烈活动和重体力劳动是气胸复发的常见诱因，应避免这些活动，以减少气胸复发的风险。

营养不良会降低机体免疫力和zu织修复能力，增加气胸复发的风险。应加强营养支持，提高机体免疫力。

并发症监测与应对

05

识别

观察病人颈部、胸部、上肢等部位是否有皮下气肿的症状，如捻发音、握雪感等。

处理

轻度皮下气肿可自行吸收，无需特殊处理；若皮下气肿严重，可进行ju部切开排气或放置引