医院病历质控员年度总结(3篇).docxVIP

第1篇

一、工作概述

时光荏苒，转眼间又到了一年的尾声。在过去的一年里，我作为医院病历质控员，紧紧围绕医院工作重点，认真履行职责，努力提高病历质量，确保医疗安全。现将一年来的工作总结如下：

一、工作亮点

1.加强学习，提高自身素质。我认真学习病历质控相关法律法规、规章制度和业务知识，不断提高自己的业务水平和综合素质。

2.完善病历质控制度。结合医院实际情况，修订和完善了《医院病历质控管理制度》，明确病历质控标准、程序和考核办法。

3.严格病历质控流程。对入院、病程、出院等各个阶段的病历进行全方位、全过程监控，确保病历书写规范、完整、准确。

4.强化问题整改。对质控中发现的问题，及时反馈给相关科室，督促整改，并对整改情况进行跟踪检查，确保问题得到有效解决。

5.提高病历质量。通过加强病历质控，全院病历质量得到明显提升，医疗安全得到有效保障。

二、工作不足

1.对部分科室的病历质控力度不够，存在重检查、轻整改的现象。

2.部分病历书写不规范，如字迹潦草、错别字、格式不统一等。

3.对病历质控工作的宣传力度不足，部分医务人员对病历质控的重要性认识不够。

三、改进措施

1.加大对科室的病历质控力度，对发现的问题及时反馈，督促整改。

2.加强病历书写培训，提高医务人员病历书写水平。

3.加强病历质控宣传，提高医务人员对病历质控工作的认识。

4.完善病历质控制度，建立健全病历质控体系。

四、展望未来

在新的一年里，我将继续努力，以更高的标准、更严的要求，做好病历质控工作。具体措施如下：

1.深入推进病历质控工作，提高病历质量，确保医疗安全。

2.加强与各科室的沟通与协作，共同提高病历质量。

3.不断创新病历质控方法，提高质控工作效率。

4.积极参与病历质控相关学术交流，不断提高自己的业务水平。

总之，在新的一年里，我将以更加饱满的热情和更加务实的作风，为医院病历质控工作贡献自己的力量。

第2篇

时光荏苒，转眼间又到了一年一度的总结时刻。在过去的一年里，我作为医院病历质控员，始终坚守在医疗质量管理的第一线，严谨负责，勤奋努力，现将一年来的工作总结如下：

一、工作回顾

1.加强业务学习，提升自身素质

为了更好地履行病历质控员的职责，我积极参加各类培训，深入学习国家医疗质量管理政策、规范和标准，不断提升自己的业务水平和综合素质。通过不断学习，我掌握了病历质控的各项工作流程，为提高病历质量打下了坚实的基础。

2.严格执行病历质控标准，确保医疗安全

在日常工作中，我严格按照病历质控标准，对住院病历进行逐项检查，重点关注病历书写规范、诊断明确、治疗合理、医嘱执行到位等方面。对存在的问题及时反馈给相关科室，督促整改，确保医疗安全。

3.积极参与医院质量管理活动

我积极参与医院组织的各类质量管理活动，如病历书写竞赛、医疗质量专题讲座等，与其他质控员共同探讨病历质控工作中的难点和问题，分享经验，共同提高。

4.加强沟通协作，提升团队凝聚力

在病历质控工作中，我注重与各科室的沟通协作，积极了解科室实际情况，为科室提供有针对性的指导和建议。同时，我注重团队建设，与同事保持良好的沟通，共同为医院医疗质量提升贡献力量。

二、工作亮点

1.病历质量显著提高

通过一年的努力，我院病历质量得到了显著提高。病历书写规范、诊断准确、治疗合理等方面均取得了明显进步，为患者提供了更加优质的医疗服务。

2.医疗安全得到保障

在病历质控工作中，我严格把关，及时发现并纠正了部分病历中的安全隐患，有效保障了患者的医疗安全。

3.团队凝聚力不断增强

通过参与各类活动，我与同事之间的沟通协作更加紧密，团队凝聚力不断增强。

三、不足与改进

1.工作方法有待改进

在病历质控工作中，我发现自己在部分工作方法上仍有待改进，如对部分病历的审核不够细致，导致一些问题未能及时发现。

2.沟通能力有待提高

在与科室沟通时，我发现自己在沟通能力上还有待提高，有时无法准确表达自己的意见和建议。

针对以上不足，我将在今后的工作中不断改进，提高自己的业务水平和综合素质，为医院医疗质量管理工作做出更大贡献。

总之，过去的一年，我在病历质控工作中取得了一定的成绩，但同时也存在不足。在新的一年里，我将继续努力，为医院医疗质量管理工作贡献自己的力量。

第3篇

2023年，作为医院病历质控员，我深感责任重大，使命光荣。在过去的一年里，我始终秉持着严谨、细致的工作态度，严格按照医院病历质控的相关规定和标准，积极开展各项工作。现将本年度工作总结如下：

一、工作概述

1.病历书写规范性检查：对全院各科室的病历书写进行了全面检查，重点检查病历的完整性、准确性、及时性等方面，确保病历质量达到国家标准。

2.病历书写质量培训：组织开展了多场病历书写质量培训，邀请资深医师和专家授课，