偏头痛中医治疗.pptxVIP

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偏头痛的中医治疗偏头痛是一种常见的神经血管性疾病,严重影响生活质量。中医治疗偏头痛有悠久历史和独特优势。本演示将探讨中医如何理解、诊断和治疗偏头痛,为患者提供全面的解决方案。作者:

什么是偏头痛?1定义偏头痛是一种反复发作的神经血管性头痛。特点是单侧或双侧搏动性疼痛,持续4-72小时。2主要症状头痛伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。部分患者有先兆症状,如视觉闪光或视野缺损。3发病率全球约12%人口受偏头痛影响。女性发病率为男性的3倍。中国约有8000万偏头痛患者。

偏头痛的西医解释神经血管性疾病偏头痛与脑内血管扩张、神经元释放炎症物质有关。三叉神经血管系统异常激活是核心机制。可能的病因遗传因素占主导地位。家族史阳性者风险增加4倍。也与5-羟色胺系统功能障碍相关。常见诱发因素压力、睡眠不足、饮食因素(如酒精、奶酪)、激素波动、光线刺激和天气变化。

中医对偏头痛的认识肝阳上亢肝火上炎,气血上逆。症见头痛剧烈,眩晕,面红目赤,烦躁易怒,口苦舌红。1气血不和气血运行失常,血行不畅。表现为胀痛,痛处固定,情绪波动加重,舌质暗。2痰浊阻络痰浊上扰清窍,阻塞经络。头痛如裹,昏沉沉重,恶心呕吐,舌苔厚腻。3肾虚肾精亏损,髓海不足。头痛隐隐,伴耳鸣健忘,腰膝酸软,舌淡苔少。4

中医诊断方法望诊观察患者面色、舌质舌苔。肝阳上亢者面红舌红,气血瘀滞者舌有瘀点,痰浊者舌苔厚腻。闻诊聆听患者说话声音,嗅其口气。肝火旺者声高气粗,痰湿重者言语黏滞,口气重。问诊详细询问头痛性质、位置、时间规律、伴随症状及诱因。了解睡眠、饮食、情绪变化。切诊脉诊与按压穴位反应。偏头痛患者多见弦脉、滑脉或沉细脉。点按太阳穴反应敏感。

偏头痛的中医分型(一)肝阳上亢型主症:跳痛,痛如针刺,头胀如裂。伴随症状:烦躁易怒,面红耳赤,口苦咽干。舌象:舌红苔黄,脉弦有力。气血亏虚型主症:隐痛,痛处不固定,劳累后加重。伴随症状:面色苍白,头晕目眩,乏力。舌象:舌淡苔薄,脉细弱。

偏头痛的中医分型(二)痰浊阻络型主症:头重如裹,昏昏沉沉。伴随症状:恶心呕吐,胸闷痰多,舌苔厚腻。舌象:舌体胖大,脉滑。肾精不足型主症:头痛隐隐,反复发作,久治不愈。伴随症状:耳鸣健忘,腰膝酸软,头晕目花。舌象:舌淡红,脉沉细。

中药治疗:基本原则平肝潜阳针对肝阳上亢型偏头痛。平抑肝阳,熄灭肝火,平息内风。常用天麻钩藤饮加减。活血化瘀针对气血不和型偏头痛。活血化瘀,通畅经络,疏通血脉。常用川芎茶调散加减。祛风通络针对痰浊阻络型偏头痛。化痰祛湿,通络止痛。常用半夏白术天麻汤加减。益气补血针对肾精不足型偏头痛。滋补肝肾,益气养血。常用杞菊地黄丸加减。

常用中药(一):平肝潜阳天麻性味甘平,入肝经。息风止痉,平肝潜阳。为治疗头痛眩晕要药,有止头风之圣药之称。钩藤性味甘凉,入肝经、心包经。平肝息风,清热平肝。常与天麻配伍,增强平肝潜阳之效。石决明性味咸寒,入肝经。平肝潜阳,清肝明目。善清肝热,平息肝阳上亢所致的头痛。

常用中药(二):活血化瘀川芎性味辛温,入肝经、胆经。活血行气,祛风止痛。为血中气药,长于上行头面,治疗各种头痛要药。当归性味甘辛温,入肝经、心经。补血活血,调经止痛。与川芎配伍增强活血化瘀止痛之效。红花性味辛温,入心经、肝经。活血通经,散瘀止痛。善治血瘀所致的刺痛,与川芎同用效果更佳。

常用中药(三):祛风通络白芷性味辛温,入肺经、胃经、大肠经。祛风止痛,通窍,消肿排脓。特别适用于前额头痛,伴有鼻塞流涕者。细辛性味辛温,入肺经、肾经。祛风散寒,通窍止痛。擅长治疗风寒性头痛,痛处固定,得热则减。蔓荆子性味辛微苦凉,入肝经、膀胱经。疏散风热,清利头目。善治头痛头重,目眩耳鸣,常与白芷配伍。

常用中药(四):益气补血黄芪性味甘微温,入肺经、脾经。补气升阳,固表止汗。适用于气虚型头痛,伴疲劳乏力,头晕目眩。党参性味甘平,入脾经、肺经。补中益气,健脾益肺。与黄芪配伍增强补气之效,适用于气虚型偏头痛。白芍性味苦酸微寒,入肝经、脾经。养血柔肝,缓急止痛。与当归配伍增强养血之效,适用于血虚型偏头痛。

经典方剂:天麻钩藤饮方剂组成天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神功效平肝潜阳,清热活血,祛风通络适应症肝阳上亢型偏头痛,表现为头痛剧烈,胀痛跳痛,眩晕目眩,面红耳赤,烦躁易怒,舌红脉弦用法水煎服,每日一剂,分两次服用现代研究具有扩张血管,改善脑血流,降低血压,镇静安神的作用

经典方剂:川芎茶调散组成川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草功效疏风解表,通络止痛。专治外感风邪及血虚头痛。适应症偏头痛初起,风邪外袭型,伴有鼻塞流涕,恶寒发热;或气血瘀滞型,痛如针刺,痛处固定。现代应用既可内服又可外用。内服为散剂,用沸水冲泡;外用可加入少量水调敷于太阳穴。

针灸治疗:基本原则1辨证施治根据不同

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