偏头痛中医治疗.pptxVIP

偏头痛的中医治疗偏头痛是一种常见的神经血管性疾病，严重影响生活质量。中医治疗偏头痛有悠久历史和独特优势。本演示将探讨中医如何理解、诊断和治疗偏头痛，为患者提供全面的解决方案。作者：

什么是偏头痛？1定义偏头痛是一种反复发作的神经血管性头痛。特点是单侧或双侧搏动性疼痛，持续4-72小时。2主要症状头痛伴有恶心、呕吐、畏光、畏声。部分患者有先兆症状，如视觉闪光或视野缺损。3发病率全球约12%人口受偏头痛影响。女性发病率为男性的3倍。中国约有8000万偏头痛患者。

偏头痛的西医解释神经血管性疾病偏头痛与脑内血管扩张、神经元释放炎症物质有关。三叉神经血管系统异常激活是核心机制。可能的病因遗传因素占主导地位。家族史阳性者风险增加4倍。也与5-羟色胺系统功能障碍相关。常见诱发因素压力、睡眠不足、饮食因素（如酒精、奶酪）、激素波动、光线刺激和天气变化。

中医对偏头痛的认识肝阳上亢肝火上炎，气血上逆。症见头痛剧烈，眩晕，面红目赤，烦躁易怒，口苦舌红。1气血不和气血运行失常，血行不畅。表现为胀痛，痛处固定，情绪波动加重，舌质暗。2痰浊阻络痰浊上扰清窍，阻塞经络。头痛如裹，昏沉沉重，恶心呕吐，舌苔厚腻。3肾虚肾精亏损，髓海不足。头痛隐隐，伴耳鸣健忘，腰膝酸软，舌淡苔少。4

中医诊断方法望诊观察患者面色、舌质舌苔。肝阳上亢者面红舌红，气血瘀滞者舌有瘀点，痰浊者舌苔厚腻。闻诊聆听患者说话声音，嗅其口气。肝火旺者声高气粗，痰湿重者言语黏滞，口气重。问诊详细询问头痛性质、位置、时间规律、伴随症状及诱因。了解睡眠、饮食、情绪变化。切诊脉诊与按压穴位反应。偏头痛患者多见弦脉、滑脉或沉细脉。点按太阳穴反应敏感。

偏头痛的中医分型（一）肝阳上亢型主症：跳痛，痛如针刺，头胀如裂。伴随症状：烦躁易怒，面红耳赤，口苦咽干。舌象：舌红苔黄，脉弦有力。气血亏虚型主症：隐痛，痛处不固定，劳累后加重。伴随症状：面色苍白，头晕目眩，乏力。舌象：舌淡苔薄，脉细弱。

偏头痛的中医分型（二）痰浊阻络型主症：头重如裹，昏昏沉沉。伴随症状：恶心呕吐，胸闷痰多，舌苔厚腻。舌象：舌体胖大，脉滑。肾精不足型主症：头痛隐隐，反复发作，久治不愈。伴随症状：耳鸣健忘，腰膝酸软，头晕目花。舌象：舌淡红，脉沉细。

中药治疗：基本原则平肝潜阳针对肝阳上亢型偏头痛。平抑肝阳，熄灭肝火，平息内风。常用天麻钩藤饮加减。活血化瘀针对气血不和型偏头痛。活血化瘀，通畅经络，疏通血脉。常用川芎茶调散加减。祛风通络针对痰浊阻络型偏头痛。化痰祛湿，通络止痛。常用半夏白术天麻汤加减。益气补血针对肾精不足型偏头痛。滋补肝肾，益气养血。常用杞菊地黄丸加减。

常用中药（一）：平肝潜阳天麻性味甘平，入肝经。息风止痉，平肝潜阳。为治疗头痛眩晕要药，有止头风之圣药之称。钩藤性味甘凉，入肝经、心包经。平肝息风，清热平肝。常与天麻配伍，增强平肝潜阳之效。石决明性味咸寒，入肝经。平肝潜阳，清肝明目。善清肝热，平息肝阳上亢所致的头痛。

常用中药（二）：活血化瘀川芎性味辛温，入肝经、胆经。活血行气，祛风止痛。为血中气药，长于上行头面，治疗各种头痛要药。当归性味甘辛温，入肝经、心经。补血活血，调经止痛。与川芎配伍增强活血化瘀止痛之效。红花性味辛温，入心经、肝经。活血通经，散瘀止痛。善治血瘀所致的刺痛，与川芎同用效果更佳。

常用中药（三）：祛风通络白芷性味辛温，入肺经、胃经、大肠经。祛风止痛，通窍，消肿排脓。特别适用于前额头痛，伴有鼻塞流涕者。细辛性味辛温，入肺经、肾经。祛风散寒，通窍止痛。擅长治疗风寒性头痛，痛处固定，得热则减。蔓荆子性味辛微苦凉，入肝经、膀胱经。疏散风热，清利头目。善治头痛头重，目眩耳鸣，常与白芷配伍。

常用中药（四）：益气补血黄芪性味甘微温，入肺经、脾经。补气升阳，固表止汗。适用于气虚型头痛，伴疲劳乏力，头晕目眩。党参性味甘平，入脾经、肺经。补中益气，健脾益肺。与黄芪配伍增强补气之效，适用于气虚型偏头痛。白芍性味苦酸微寒，入肝经、脾经。养血柔肝，缓急止痛。与当归配伍增强养血之效，适用于血虚型偏头痛。

经典方剂：天麻钩藤饮方剂组成天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、朱茯神功效平肝潜阳，清热活血，祛风通络适应症肝阳上亢型偏头痛，表现为头痛剧烈，胀痛跳痛，眩晕目眩，面红耳赤，烦躁易怒，舌红脉弦用法水煎服，每日一剂，分两次服用现代研究具有扩张血管，改善脑血流，降低血压，镇静安神的作用

经典方剂：川芎茶调散组成川芎、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、薄荷、甘草功效疏风解表，通络止痛。专治外感风邪及血虚头痛。适应症偏头痛初起，风邪外袭型，伴有鼻塞流涕，恶寒发热；或气血瘀滞型，痛如针刺，痛处固定。现代应用既可内服又可外用。内服为散剂，用沸水冲泡；外用可加入少量水调敷于太阳穴。

针灸治疗：基本原则1辨证施治根据不同