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血液净化中心题库(含参考答案)

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重心肌病变导致的肺水肿

C.严重感染

D.脑血管意外

E.精神障碍不能配合

答案：C。解析：严重感染是血液透析的相对适应证，当患者存在感染时，可通过血液透析清除炎症介质等，而休克或低血压、严重心肌病变导致的肺水肿、脑血管意外、精神障碍不能配合等属于相对禁忌证。

2.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.患者透析前的体重

C.患者水负荷正常的体重

D.患者能够耐受的最大体重

E.患者发病前的体重

答案：C。解析：理想干体重是指患者体内水、钠潴留完全清除，细胞内、外液达到平衡状态时的体重，即水负荷正常的体重。

3.透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析器生物相容性差

B.患者对透析不耐受

C.透析中快速清除尿素等小分子物质，使血浆渗透压下降，而脑实质、脑脊液中尿素等下降较慢，以致脑脊液渗透压相对升高，水分进入脑组织造成脑水肿

D.透析液温度过高

E.透析液钠浓度过低

答案：C。解析：失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素等小分子物质清除速度比脑实质和脑脊液快，导致血浆与脑脊液之间形成渗透压梯度，水分进入脑组织引起脑水肿。

4.血液透析时血流量一般要求达到（）

A.50-100ml/min

B.100-150ml/min

C.150-200ml/min

D.200-300ml/min

E.300-500ml/min

答案：D。解析：一般血液透析时血流量要求达到200-300ml/min，以保证有效的溶质清除。

5.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口（）

A.1cm以上

B.2cm以上

C.3cm以上

D.4cm以上

E.5cm以上

答案：C。解析：动静脉内瘘动脉穿刺点应距吻合口3cm以上，避免损伤吻合口。

6.血液透析患者使用低分子肝素抗凝时，首剂一般为（）

A.10-20U/kg

B.20-30U/kg

C.30-40U/kg

D.40-50U/kg

E.50-60U/kg

答案：B。解析：血液透析患者使用低分子肝素抗凝，首剂一般为20-30U/kg。

7.透析液的温度一般控制在（）

A.34-35℃

B.35-36℃

C.36-37℃

D.37-38℃

E.38-39℃

答案：C。解析：透析液温度一般控制在36-37℃，以避免患者出现寒战等不适。

8.以下哪种血管通路是血液透析患者的首选（）

A.动静脉内瘘

B.中心静脉导管

C.人造血管动静脉内瘘

D.直接动静脉穿刺

E.自体动静脉外瘘

答案：A。解析：动静脉内瘘具有使用时间长、并发症少等优点，是血液透析患者的首选血管通路。

9.血液透析患者出现高钾血症时，紧急处理措施不包括（）

A.静脉注射钙剂

B.静脉滴注碳酸氢钠

C.口服降钾树脂

D.立即进行血液透析

E.大量补液

答案：E。解析：高钾血症时大量补液可能会加重心脏负担，且对降低血钾作用不大。紧急处理可静脉注射钙剂对抗高钾对心肌的毒性，静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒促进钾离子向细胞内转移，口服降钾树脂，必要时立即进行血液透析。

10.透析中出现低血压的常见原因不包括（）

A.超滤速度过快

B.干体重设定不准确

C.醋酸盐透析液

D.患者精神紧张

E.进食过多

答案：D。解析：患者精神紧张一般不会直接导致透析中低血压，超滤速度过快、干体重设定不准确、醋酸盐透析液（可致血管扩张）、进食过多（血液重新分布）等是透析中低血压的常见原因。

11.血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为（）

A.0.6-0.8g/（kg·d）

B.0.8-1.0g/（kg·d）

C.1.0-1.2g/（kg·d）

D.1.2-1.5g/（kg·d）

E.1.5-2.0g/（kg·d）

答案：D。解析：血液透析患者饮食中蛋白质摄入量一般为1.2-1.5g/（kg·d），以补充透析丢失的蛋白质。

12.透析用水的硬度要求为（）

A.1mg/L

B.2mg/L

C.3mg/L

D.4mg/L

E.5mg/L

答案：E。解析：透析用水的硬度要求为5mg/L，以防止水中钙、镁等离子在透析过程中沉积等。

13.透析器复用次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.8次

D.10次

E.15次

答案：D。解析：透析器复用次数一般不超过10次，以保证透析效果和患