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血液净化专科理论考核试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.血液透析治疗中，最常见的急性并发症是（）

A.失衡综合征

B.低血压

C.高血压

D.致热原反应

答案：B。血液透析过程中，低血压是最常见的急性并发症，主要与超滤速度过快、干体重设定不准确等因素有关。

2.血液透析患者理想的干体重是指（）

A.患者透析后感觉舒适的体重

B.水在体内分布正常时的体重

C.透析脱水至患者无水肿的体重

D.患者能耐受的最大体重

答案：B。理想干体重是指水在体内分布正常时的体重，此时患者无水肿、无水潴留，血压等生命体征平稳。

3.普通肝素首剂量一般为（）

A.2000-3000U

B.3000-5000U

C.5000-7000U

D.7000-9000U

答案：B。普通肝素首剂量一般为3000-5000U，具体剂量需根据患者的凝血状态等因素调整。

4.血液透析的相对禁忌证不包括（）

A.休克或低血压

B.严重的心肌病变

C.严重感染

D.高钾血症

答案：D。高钾血症是血液透析的适应证，而休克或低血压、严重的心肌病变、严重感染等属于相对禁忌证。

5.动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离应（）

A.＞2cm

B.＞5cm

C.＞8cm

D.＞10cm

答案：B。动静脉内瘘穿刺时，动脉穿刺点距吻合口的距离应＞5cm，以减少对内瘘的损伤。

6.血液透析患者的饮食原则不包括（）

A.高钾饮食

B.优质高蛋白饮食

C.低盐饮食

D.控制水分摄入

答案：A。血液透析患者应避免高钾饮食，以防高钾血症，需遵循优质高蛋白、低盐饮食，同时控制水分摄入。

7.透析用水的化学污染物中，要求铝的含量应（）

A.＜0.01mg/L

B.＜0.05mg/L

C.＜0.1mg/L

D.＜0.5mg/L

答案：A。透析用水中铝的含量应＜0.01mg/L，铝超标可能导致铝中毒等不良反应。

8.血液滤过的原理主要是（）

A.弥散

B.对流

C.吸附

D.超滤

答案：B。血液滤过的原理主要是对流，通过对流清除中大分子物质。

9.连续性肾脏替代治疗（CRRT）中，前稀释法的优点是（）

A.滤器不易凝血

B.清除效率高

C.置换液用量少

D.对循环影响小

答案：A。前稀释法将置换液输入滤器前的动脉端，血液被稀释后进入滤器，滤器不易凝血。

10.透析中发生失衡综合征的主要原因是（）

A.透析中脱水过快

B.尿素氮等物质下降过快

C.低血压

D.高血压

答案：B。失衡综合征主要是由于透析时血液中尿素氮等小分子物质下降过快，而脑实质和脑脊液中尿素氮等下降较慢，形成渗透压梯度，导致脑水肿。

11.血液透析患者使用促红细胞生成素的主要目的是（）

A.纠正贫血

B.提高免疫力

C.降低血脂

D.改善睡眠

答案：A。促红细胞生成素可促进红细胞生成，纠正血液透析患者因肾性贫血导致的血红蛋白降低。

12.动静脉内瘘术后，一般需要等待（）才能使用。

A.1-2周

B.2-4周

C.4-6周

D.6-8周

答案：D。动静脉内瘘术后一般需要等待6-8周，待内瘘成熟后才能使用。

13.透析液的温度一般控制在（）

A.35-36℃

B.36-37℃

C.37-38℃

D.38-39℃

答案：C。透析液的温度一般控制在37-38℃，以减少对患者体温的影响。

14.血液透析患者发生感染的最常见部位是（）

A.肺部

B.血管通路

C.泌尿系统

D.皮肤

答案：B。血管通路是血液透析患者发生感染的最常见部位，如动静脉内瘘感染、中心静脉导管相关感染等。

15.以下哪种药物不属于透析中常用的抗凝剂（）

A.普通肝素

B.低分子肝素

C.华法林

D.枸橼酸钠

答案：C。华法林是口服抗凝药，一般不用于血液透析中的抗凝，透析中常用普通肝素、低分子肝素、枸橼酸钠等。

16.血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的（）

A.3%

B.5%

C.7%

D.10%

答案：B。血液透析患者透析间期体重增长不宜超过干体重的5%，以避免透析时脱水过多导致低血压等并发症。

17.透析器复用的次数一般不超过（）

A.3次

B.5次

C.10次

D.15次

答案：C。透析器复用的次数一般不超过10次，以保证透析效果和患者安全。

18.血液透析患者出现高磷血症时，应限制（）的摄入。

A.蛋白质

B.碳水化合物

C.磷

D.维生素

答案：C。血液透析患者出现高磷血症时，应限制磷的摄入，同时