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护理高级职称考试考试练习题及答案

选择题

1.下列哪种情况不属于医院感染

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

D.医务人员在医院工作期间获得的感染

答案：C

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染定义范畴，而A选项本次感染直接与上次住院有关，符合医院感染特征；B选项新生儿在分娩过程中和产后获得的感染，属于在医院环境中获得的感染；D选项医务人员在医院工作期间获得的感染也属于医院感染。

2.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，出现室性期前收缩二联律，首要的处理措施是

A.补充钾盐

B.利多卡因

C.电复律

D.停用洋地黄

答案：D

解析：洋地黄中毒最重要的反应是各类心律失常，室性期前收缩二联律是洋地黄中毒较常见的心律失常表现。一旦出现洋地黄中毒，首要的处理措施是停用洋地黄，然后根据具体情况进行其他处理，如补充钾盐、使用抗心律失常药物等。电复律一般不用于洋地黄中毒所致的心律失常，以免导致更严重的心律失常。所以本题应先停用洋地黄。

填空题

1.抢救过敏性休克的首选药物是______。

答案：肾上腺素

解析：肾上腺素能激动α受体，收缩小动脉和毛细血管前括约肌，降低毛细血管的通透性；激动β受体可改善心功能，缓解支气管痉挛；减少过敏介质释放，扩张冠状动脉，从而迅速缓解过敏性休克的临床症状，挽救患者的生命，是抢救过敏性休克的首选药物。

2.测量血压时，袖带过宽会使测得的血压______，袖带过窄会使测得的血压______。

答案：偏低；偏高

解析：袖带过宽时，大段血管被压迫，使搏动在到达袖带下缘之前已消失，故测得的血压值偏低。袖带过窄时，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得数值偏高。

判断题

1.吸痰时，每次吸痰时间应不超过15秒。（）

答案：正确

解析：每次吸痰时间不超过15秒是为了防止吸痰时间过长导致患者缺氧。长时间吸痰会持续阻断气道，减少氧气的吸入，增加患者缺氧和低氧血症的发生风险，所以该说法正确。

2.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确

解析：无菌物品取出后，在操作过程中可能会受到污染，为了保证无菌原则，防止交叉感染，即使未使用也不可再放回无菌容器内，所以该说法正确。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点是增加翻身次数，避免局部组织长期受压，防止摩擦、潮湿等刺激，保持皮肤清洁、干燥。可采用减压床垫、水褥等，改善局部血液循环。

炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受损皮肤呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。护理要点是保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。护理要点是清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗后，根据创面情况选择合适的敷料，如溃疡贴、藻酸盐敷料等，定期换药。

深度溃疡期：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者可引起败血症，造成全身感染。护理要点是去除坏死组织，促进肉芽组织生长。可采用外科清创术清除坏死组织，根据情况选择合适的引流方法，如负压引流等。同时加强营养支持，增强机体抵抗力。

2.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

原因：输液前输液管内空气未排尽；输液过程中，输液管衔接处松动、脱落，导致空气进入；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，空气经输液管进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：

立即停止输液，通知医生，积极配合抢救。

让患者取左侧卧位并头低脚高。此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；左侧卧位可使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移至右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空