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2025消毒隔离质控问题及整改措施

一、选择题

1.关于消毒剂的使用浓度，含氯消毒剂用于环境表面消毒时，有效氯的常用浓度是（）

A.250mg/L500mg/L

B.500mg/L1000mg/L

C.1000mg/L2000mg/L

D.2000mg/L5000mg/L

答案：A。解析：含氯消毒剂用于环境表面消毒时，常用有效氯浓度为250mg/L500mg/L，故答案选A。

2.下列哪种物品不能采用压力蒸汽灭菌（）

A.金属器械

B.玻璃制品

C.油类和粉剂

D.橡胶制品

答案：C。解析：压力蒸汽灭菌适用于耐高温、耐湿热的物品，如金属器械、玻璃制品、橡胶制品等。油类和粉剂不适合用压力蒸汽灭菌，因为蒸汽难以穿透，故答案选C。

3.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是（）

A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂

C.前臂，腕部，手掌，手背，手指，指缝，指甲

D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背

答案：A。解析：接触传染病患者后刷洗双手正确顺序是从相对清洁处到相对污染处，即前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲，故答案选A。

二、填空题

1.无菌物品存放环境的温度应控制在______，相对湿度应控制在______。

答案：20℃±2℃；35%70%。解析：无菌物品存放环境有一定温湿度要求，温度应控制在20℃±2℃，相对湿度应控制在35%70%，以保证无菌物品的质量。

2.医院感染的传播途径主要有______、______、______和其他途径。

答案：接触传播；空气传播；飞沫传播。解析：医院感染传播途径主要包括接触传播（直接接触和间接接触）、空气传播、飞沫传播以及其他如虫媒传播等途径。

3.使用中的紫外线灯辐照强度应不低于______μW/cm2。

答案：70。解析：为保证紫外线灯的消毒效果，使用中的紫外线灯辐照强度应不低于70μW/cm2。

三、判断题

1.无菌包一经打开，未使用完，有效期为24小时。（）

答案：正确。解析：无菌包打开后，若未使用完，在一定的保存条件下，有效期为24小时，以防止污染。

2.消毒与灭菌的区别在于，消毒能杀灭所有微生物，而灭菌只能杀灭部分致病微生物。（）

答案：错误。解析：消毒是指杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理，但不一定能杀死细菌芽孢等全部微生物；灭菌是指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理，包括细菌芽孢等，故该说法错误。

3.抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过4小时后不得使用。（）

答案：错误。解析：抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用，故该说法错误。

四、解答题

1.简述医务人员在进行无菌操作时应遵循的原则。

答案：医务人员进行无菌操作时应遵循以下原则：

（1）环境准备：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒；操作前半小时应停止清扫工作、减少人员流动，避免尘埃飞扬。

（2）工作人员准备：操作者应着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩、帽子；必要时穿无菌衣、戴无菌手套。

（3）无菌物品管理：无菌物品必须与非无菌物品分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，按失效期先后顺序摆放；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，并按日期先后顺序摆放；无菌物品一经取出，即使未使用，也不得放回无菌容器内；怀疑无菌物品被污染时，应立即更换。

（4）操作过程要求：操作者身体应与无菌区保持一定距离；取放无菌物品时，应面向无菌区；取用无菌物品应使用无菌持物钳；手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内；避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏；如用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

（5）一物一人使用：一套无菌物品只供一位患者使用一次，以防止交叉感染。

2.请说明医院感染防控中，对多重耐药菌感染患者隔离措施的具体内容。

答案：医院感染防控中对多重耐药菌感染患者隔离措施具体内容如下：

（1）安置隔离：首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或定植患者安置在同一房间，不能将多重耐药菌感染患者或定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。没有条件实施单间隔离时，应当进行床旁隔离。

（2）标识明确：在病房入口处或患者床头、病历夹等位置张贴接触隔离标识，提醒医务人员采取相应的隔离措施。

（3）人员限制：限制无关人员进入病房，如确需进入，应做好防护措施。

（4）手卫生：医务人员在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者