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N2级护理人员理论知识题库+参考答案

一、选择题

1.患者男性，65岁，因脑出血昏迷入院，护士为其进行口腔护理时，取下的义齿应浸泡于（）

A.冷开水中

B.生理盐水中

C.碳酸氢钠溶液中

D.过氧化氢溶液中

E.醋酸溶液中

答案：A

解析：取下的义齿应浸泡于冷开水中，不可浸泡在乙醇或热水中，以免义齿变色、变形和老化。生理盐水虽有一定清洁作用，但不是浸泡义齿的最佳选择；碳酸氢钠溶液、过氧化氢溶液、醋酸溶液一般不用于义齿的浸泡保存。所以选A。

2.下列哪项不是静脉输液的目的（）

A.补充水分及电解质

B.增加循环血量，改善微循环

C.输入药物，治疗疾病

D.供给各种凝血因子

E.输入脱水剂，降低颅内压

答案：D

解析：静脉输液的目的包括补充水分及电解质、增加循环血量改善微循环、输入药物治疗疾病、输入脱水剂降低颅内压等。供给各种凝血因子一般是通过输血或输入血液制品来实现，不是静脉输液的主要目的。所以选D。

3.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）

A.烦躁不安、血压下降

B.四肢麻木、头晕眼花

C.腹痛、腹泻

D.意识丧失、尿便失禁

E.呼吸道阻塞症状

答案：E

解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道阻塞症状，如胸闷、气促、呼吸困难等，这是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致呼吸道梗阻引起的。随后可能出现循环衰竭症状（如血压下降等）、中枢神经系统症状（如烦躁不安、意识丧失等）以及皮肤过敏症状等。所以选E。

二、填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，若未用完物品按原折痕包好，注明开包日期及时间后，其有效期为24小时，以保证物品在相对无菌的状态下可继续使用，超过24小时则需重新灭菌。

2.成人正常脉率为____次/分。

答案：60100

解析：在安静状态下，成人正常脉率范围是60100次/分。脉率可受多种因素影响，如年龄、性别、运动、情绪等。

3.医院感染的传播途径主要有____、____、____、____和____。

答案：接触传播、空气传播、飞沫传播、生物媒介传播、医源性传播

解析：接触传播是最常见的传播途径，包括直接接触和间接接触；空气传播是指带有病原微生物的微粒子以空气为媒介进行传播；飞沫传播是由患者咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫携带病原体传播；生物媒介传播是通过昆虫等生物媒介传播疾病；医源性传播是在医疗过程中，因操作不当等导致的感染传播。

三、判断题

1.为患者进行口腔护理时，昏迷患者可以漱口。（）

答案：错误

解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，漱口容易导致误吸，引起呛咳、窒息等严重后果，所以昏迷患者禁忌漱口。

2.护士在为患者进行输血操作时，发现输血器滴管内液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动。（）

答案：正确

解析：输血器滴管内液面自行下降，常见原因之一就是滴管上端输液管与滴管的衔接松动，有漏气现象，导致滴管内液体流出，所以需要检查此处衔接情况。

3.只要在有效期内，无菌物品未被污染就可以一直使用。（）

答案：错误

解析：即使无菌物品在有效期内且未被污染，但如果保存环境不符合要求，如潮湿、有灰尘等，也可能导致无菌物品被污染，不能再继续使用。

四、解答题

1.简述吸痰的注意事项。

答案：

（1）严格执行无菌操作，吸痰用物每天更换12次，吸痰管每次更换，避免交叉感染。

（2）观察病情，吸痰前后应增加氧气的吸入，每次吸痰时间应小于15秒，以免造成缺氧。

（3）吸痰动作要轻柔，防止呼吸道黏膜损伤。

（4）贮液瓶内吸出液应及时倾倒，不得超过2/3。

（5）如患者痰液黏稠，可协助患者变换体位，配合叩击、雾化吸入等方法，通过振动、稀释痰液，使之易于吸出。

（6）电动吸引器连续使用时间不宜过久，贮液瓶和管道应定期消毒。

2.简述压疮的预防措施。

答案：

（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压贴等；正确使用石膏、绷带、夹板等，衬垫应平整、柔软，松紧度适宜。

（2）避免摩擦力和剪切力的作用：协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作；保持患者肢体处于功能位，防止身体下滑。

（3）保护患者皮肤：保持皮肤清洁干燥，根据需要每天用温水清洁皮肤；大小便失禁患者及时清理排泄物，局部皮肤可涂凡士林等保护剂。

（4）促进皮肤血液循环：定期为长期卧床患者进行温水擦浴、全背按摩等，以促进血液循环。

（5）改善机体营养状况：根据患者病情给予高蛋白、高维生素饮食，不能进食者可采用鼻饲或胃肠外营养。

（6）健康教育：向患者及家属