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急性呼吸衰竭病人的护理考试练习题及答案(2024)

一、选择题

1.急性呼吸衰竭最早出现的症状是（）

A.发绀

B.呼吸困难

C.精神神经症状

D.心血管系统症状

E.消化和泌尿系统症状

答案：B

解析：呼吸困难是急性呼吸衰竭最早出现的症状，患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸运动用力，可伴有呼吸频率、深度与节律的改变。发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状、心血管系统症状、消化和泌尿系统症状等多在病情进展到一定程度时出现。

2.患者，男，60岁，慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭入院，经治疗后病情缓解准备出院，指导患者进行缩唇呼吸训练，正确的是（）

A.深吸气后屏气，再缓慢呼气

B.用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状

C.用口吸气，用鼻呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状

D.吸气和呼气时间比为2:1

E.呼吸频率为30次/分

答案：B

解析：缩唇呼吸训练时，患者用鼻吸气，用口呼气，呼气时口唇缩拢似吹口哨状，使气体缓慢呼出。深吸气后屏气不是缩唇呼吸的正确方法；应是用鼻吸气，而非用口吸气，C错误；吸气与呼气时间比为1:2或1:3，D错误；呼吸频率应控制在78次/分，E错误。

3.急性呼吸衰竭患者使用呼吸兴奋剂的指征是（）

A.呼吸浅表、不规则

B.意识障碍

C.有明显二氧化碳潴留

D.通气功能有明显障碍

E.上述都不是

答案：C

解析：呼吸兴奋剂主要作用是兴奋呼吸中枢，增加通气量，以改善二氧化碳潴留。呼吸浅表、不规则，意识障碍，通气功能有明显障碍等是呼吸衰竭的表现，但使用呼吸兴奋剂的主要指征是有明显二氧化碳潴留。

二、填空题

1.急性呼吸衰竭按动脉血气分析分类可分为_________型呼吸衰竭和_________型呼吸衰竭。

答案：Ⅰ；Ⅱ

解析：Ⅰ型呼吸衰竭即缺氧性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，PaCO?降低或正常，主要见于肺换气功能障碍疾病。Ⅱ型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，血气分析特点是PaO?＜60mmHg，同时伴有PaCO?＞50mmHg，系肺泡通气不足所致。

2.急性呼吸衰竭患者氧疗时，Ⅰ型呼吸衰竭应给予_________吸氧，Ⅱ型呼吸衰竭应给予_________吸氧。

答案：高浓度；低浓度低流量

解析：Ⅰ型呼吸衰竭主要是氧合功能障碍而通气功能基本正常，较高浓度（＞35%）给氧可以迅速缓解低氧血症而不会引起CO?潴留。Ⅱ型呼吸衰竭患者存在CO?潴留，呼吸中枢对CO?的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸运动，若吸入高浓度氧，解除了低氧对呼吸的刺激作用，可使呼吸受到抑制，加重CO?潴留，所以应给予低浓度（＜35%）低流量（12L/min）吸氧。

三、判断题

1.急性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法只有清除呼吸道分泌物这一种。（）

答案：错误

解析：保持呼吸道通畅是纠正缺氧和二氧化碳潴留的先决条件，方法除了清除呼吸道分泌物外，还包括促进痰液引流（如翻身、拍背等）、解除支气管痉挛（使用支气管扩张剂）、必要时建立人工气道（如气管插管、气管切开）等。

2.急性呼吸衰竭患者使用机械通气时，潮气量设置越大越好。（）

答案：错误

解析：机械通气时潮气量设置需要根据患者的具体情况进行调整，并非越大越好。过大的潮气量可能会导致气压伤，如气胸、纵隔气肿等，同时也可能增加呼吸功和心脏负担。一般根据患者的体重等因素来合理设置潮气量。

四、解答题

1.简述急性呼吸衰竭患者的护理措施。

答案：

（1）一般护理：

休息与体位：患者应绝对卧床休息，取半卧位或坐位，以利于呼吸。

饮食护理：给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的饮食，不能自行进食者可给予鼻饲或胃肠外营养。

（2）病情观察：

密切观察生命体征、意识状态、瞳孔变化等，尤其注意呼吸频率、节律和深度的改变。

观察发绀情况，监测动脉血气分析、电解质、酸碱平衡等指标。

（3）保持呼吸道通畅：

指导并协助患者进行有效咳嗽、咳痰，定时翻身、拍背，促进痰液排出。

补充足够的水分，稀释痰液。

遵医嘱给予祛痰药、支气管扩张剂等，必要时行雾化吸入。

对于意识不清、咳痰无力的患者，可采用机械吸痰。

（4）氧疗护理：

根据患者的病情和血气分析结果选择合适的氧疗方式和吸氧浓度。

密切观察氧疗效果，如呼吸困难是否改善、发绀是否减轻等。

保持吸氧装置通畅，定期更换湿化瓶内的蒸馏水。

（5）用药护理：

遵医嘱使用呼吸兴奋剂、抗生素、糖皮质激素等药物，观察药物的疗效和不良反应。

使用呼吸兴奋剂时，要注意观察呼吸频率、节律的变化，