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2024《外科护理学》期末考试考试练习题(含答案)内部交流使用总论

一、选择题

1.手术区皮肤消毒范围应包括切口周围（）

A.5cm

B.10cm

C.15cm

D.20cm

E.30cm

答案：C

解析：手术区皮肤消毒范围一般应包括切口周围15cm的区域，以有效防止手术过程中的感染。

2.穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌范围为（）

A.肩部、胸部、腹部

B.胸部、腹部、背部

C.腰部以上的前胸、侧胸和背部

D.腰部以上的前胸、侧胸和双上肢

E.腰部以上及双上肢

答案：D

解析：穿无菌手术衣和戴无菌手套后，无菌范围为腰部以上的前胸、侧胸和双上肢，这些部位是在手术操作中应保持无菌的区域。

3.灭菌是指（）

A.杀灭细菌

B.杀灭病原微生物

C.杀灭有害微生物

D.杀灭一切活的微生物

E.杀灭芽孢类细菌

答案：D

解析：灭菌是指杀灭一切活的微生物，包括细菌、病毒、真菌等所有形式的微生物，以达到完全无菌的状态。

4.休克患者的体位应保持在（）

A.中凹位

B.头低足高位

C.侧卧位

D.半坐卧位

E.头高足低位

答案：A

解析：休克患者应采取中凹位，即头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°，可增加回心血量，改善重要脏器的血液供应。

5.外科感染的特点不包括（）

A.多数为混合感染

B.大部分有明显的局部症状

C.常需手术治疗

D.不会引起全身感染

E.病变往往集中在某个局部

答案：D

解析：外科感染多数为混合感染，大部分有明显局部症状，常需手术处理局部病灶。但严重的外科感染可引起全身感染，如败血症等。

二、填空题

1.无菌技术的操作原则包括______、______、______、______。

答案：环境清洁、衣帽整洁、物品管理有序、操作规范

解析：环境清洁是保证无菌操作的基础，减少微生物的存在；衣帽整洁可防止自身携带的微生物污染操作区域；物品管理有序能确保无菌物品的正确使用和保存；操作规范是无菌技术的核心，严格按照规范操作才能有效防止感染。

2.手术切口根据清洁程度可分为______、______、______三类。

答案：清洁切口、清洁污染切口、污染切口

解析：清洁切口指手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位；清洁污染切口指手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染；污染切口指手术进入急性炎症但未化脓区域，开放性创伤手术，胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染，术中有明显污染。

3.休克按病因可分为______、______、______、______、______等类型。

答案：低血容量性休克、感染性休克、心源性休克、神经源性休克、过敏性休克

解析：低血容量性休克常因大量失血或失液引起；感染性休克由严重感染导致；心源性休克因心脏功能障碍引起；神经源性休克可由剧烈疼痛、高位脊髓损伤等引起；过敏性休克由过敏反应导致。

三、判断题

1.戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）

答案：错误

解析：戴无菌手套时，未戴手套的手不可触及手套的外面，已戴手套的手也不可触及未戴手套的手或另一手套的内面，以防止污染手套。

2.破伤风患者病室应保持安静，避免声光刺激。（）

答案：正确

解析：破伤风患者对声光等刺激非常敏感，容易诱发痉挛发作，所以病室应保持安静，避免声光刺激。

3.所有外科感染都需要使用抗生素治疗。（）

答案：错误

解析：并非所有外科感染都需要使用抗生素，一些表浅、局限的感染，通过局部处理如清洁、引流等可能就可治愈，滥用抗生素还可能导致耐药等问题。

四、解答题

1.简述手术前皮肤准备的目的和方法。

答案：目的：清除手术区域皮肤的污垢和微生物，预防切口感染。

方法：一般手术前一天，患者应洗澡、理发、剃须、剪指甲等。手术区域皮肤的准备，先以软毛刷蘸肥皂水涂擦局部，用清水洗净，再用消毒纱布擦干。对于毛发较多的部位，一般在手术前一天剃毛，用剃刀顺毛发生长方向剃净毛发，注意避免损伤皮肤。对于颅脑手术，应于术前剃净全部头发；骨科手术，术前3天开始准备皮肤，每天用肥皂水洗净，70%乙醇消毒后用无菌巾包扎，手术日晨重新消毒包扎。

2.简述休克患者的护理要点。

答案：（1）体位：采取中凹位，头和躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°。（2）维持呼吸功能：保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时行气管插管或气管切开。（3）建立静脉通路：迅速建立两条以上静脉通路，快速补液，以纠正休克。（4）病情观察：密切观察生命体征、意识状态、皮肤色泽和温度、尿量等变化，及时发现病情变化并处理。（5）保暖：注意保暖，但避