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主管护师考试试题及答案《专业知识》

一、选择题

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗时，一般给予的吸氧浓度是（）

A.15%20%

B.25%30%

C.35%40%

D.45%50%

答案：B

解析：COPD患者常存在二氧化碳潴留，呼吸中枢主要靠低氧血症刺激来维持呼吸运动。若吸入高浓度氧，会解除低氧对呼吸中枢的刺激，导致呼吸抑制。一般给予低流量（12L/min）、低浓度（25%30%）持续吸氧。

2.某患者因急性心肌梗死入院，发病第3天突然出现呼吸困难，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。查体：端坐呼吸，心率120次/分，双肺满布湿啰音。该患者最可能发生了（）

A.肺部感染

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.肺栓塞

答案：C

解析：急性心肌梗死患者在发病后几天内，尤其是前3天，容易发生急性左心衰竭。患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、双肺满布湿啰音等表现，符合急性左心衰竭的典型症状。肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般不会出现粉红色泡沫样痰；心源性休克主要表现为血压下降、尿量减少等；肺栓塞主要表现为突发胸痛、咯血、呼吸困难等。

3.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的比例为（）

A.20%30%

B.30%40%

C.50%60%

D.70%80%

答案：C

解析：糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物应占总热量的50%60%，脂肪占20%30%，蛋白质占15%20%。合理的饮食结构有助于控制血糖水平。

二、填空题

1.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和__________。

答案：视乳头水肿

解析：头痛、呕吐和视乳头水肿是颅内压增高的典型表现，称为颅内压增高“三主征”。头痛是最常见的症状，多为持续性胀痛；呕吐常呈喷射性；视乳头水肿是颅内压增高的重要客观体征之一。

2.缺铁性贫血患者口服铁剂时，应在__________服用，以减少对胃肠道的刺激。

答案：饭后

解析：铁剂对胃肠道有一定的刺激作用，饭后服用可以减轻这种刺激，提高患者的耐受性。同时，服用铁剂时可同时服用维生素C，以促进铁的吸收。

三、判断题

1.消化性溃疡患者疼痛具有节律性，胃溃疡疼痛多在餐后半小时至1小时出现，至下次进餐前缓解；十二指肠溃疡疼痛多在餐后24小时出现，进食后缓解。（）

答案：正确

解析：胃溃疡疼痛的节律性与胃的排空和胃酸分泌有关，进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，一般在餐后半小时至1小时出现，至下次进餐前缓解。十二指肠溃疡疼痛多在空腹时发作，即餐后24小时，进食后胃酸被中和，疼痛缓解。

2.急性肾小球肾炎患者起病初期，应严格限制蛋白质的摄入。（）

答案：错误

解析：急性肾小球肾炎患者在起病初期，若有氮质血症，应限制蛋白质的摄入，但并非严格限制。一般给予优质低蛋白饮食，成人每日蛋白质摄入量为0.50.8g/kg。当病情好转，氮质血症消除后，可逐渐增加蛋白质的摄入量。

四、解答题

1.简述高血压患者的健康教育内容。

答案：

（1）疾病知识指导：向患者及家属讲解高血压的病因、发病机制、症状、并发症等知识，让患者了解高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病，提高患者的自我保健意识。

（2）饮食指导：①限制钠盐摄入，每日食盐摄入量不超过6g。②减少脂肪摄入，少吃动物内脏、油炸食品等。③增加钾、钙的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果、牛奶等。④戒烟限酒，避免饮用浓茶和咖啡。

（3）运动指导：根据患者的年龄、身体状况和兴趣爱好，选择适合的运动方式，如散步、慢跑、太极拳等。运动频率为每周35次，每次运动30分钟左右。运动强度以运动后心率不超过（170年龄）次/分为宜。

（4）用药指导：①告知患者降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应。②指导患者遵医嘱按时服药，不可自行增减药量或停药。③提醒患者注意观察药物的不良反应，如出现头晕、乏力、心悸等症状，应及时就医。

（5）自我监测指导：教会患者正确测量血压的方法，定期测量血压并记录。建议患者每天测量血压12次，测量时间选择在清晨起床后和晚上睡觉前。

（6）心理指导：帮助患者保持良好的心态，避免精神紧张、焦虑、愤怒等不良情绪。鼓励患者参加社交活动，培养兴趣爱好，缓解心理压力。

2.简述乳腺癌患者术后的康复护理措施。

答案：

（1）术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕等锻炼。目的是促进血液循环，防止手部肿胀和关节僵硬。

（2）术后13日：进行上肢肌肉的等长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和淋巴回流。可由他人协助患者进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐增加活动量。

（3）术后47日：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻