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放射治療腫瘤裝置;放射治療裝置按產生方式可分為人工加速治療裝置和放射性核素治療裝置兩大類;按照射方式可分為體外遠距離用的外照射治療機及在人體腔內或腫瘤組織間近距離照射用的內照射治療機兩大類,在外照射治療機中又有新發展起來的立體定向放射外科治療裝置,被稱為第三大類。;8.1放射治療裝置分類;2.內照射治療機
(1)?射線後裝機
(2)中子後裝機
3.立體定向放射外科治療裝置
(1)γ-刀
(2)X-刀
(3)質子刀
(4)中子立體定向放療裝置
在外照射治療機中,最常用的是醫用電子直
線加速器,其次是鈷60遠距離治療機。在內照射
治療機中,主要是同位素後裝機。;常用放射治療腫瘤裝置;8.2X線治療機;由X射線管發出的X射線還要經過鉛直的准直器准直和聚焦後再照射腫瘤部位。
高壓發生器由高壓變壓器和高壓整流器組成。高壓變壓器將工頻50Hz電源升壓到幾十kV或幾百kV,然後由高壓整流管或半導體整流器組成的高壓整流器整流和濾波電路後變成直流高電壓,作為X射線管的加速電壓。按加速電壓分類,X射線治療機分為接觸治療機(10~60kV)、淺層治療機(60~160kV)及深部治療機(180~400kV)。中頻X射線治療機採用逆變技術將工頻50Hz電源變為4kHz~20kHz的中頻電壓,再經高壓變壓器及高壓整流器後變成直流高壓,其優點是減小電壓脈動,縮小電源體積。;三維移動機架可調節輻射頭的位置,使X射線準確照射腫瘤並能保存正常組織。多數X射線治療機採用地面立柱結構,輻射頭可沿主柱升降並可移動。深部治療機改進為懸吊式結構,其機械結構及控制都較複雜,輻射頭相對治療床可以作前後、左右及升降運動,並可相對於垂直軸線作旋轉運動。
當代X射線治療機由電腦控制,主要控制及顯示各種治療參數(kV、mA、劑量率、累計劑量、篩檢程式、限束筒等),並有存儲及列印功能。;8.3鈷-60治療機;鈷-60治療機由控制電路系統、鈷源及源輸送機構、准直器、光學部分、治療床、臂架和底座等部分構成。其工作原理是:控制系統發出控制信號給各部分的驅動裝置進行工作,並具有定時裝置。源輸送機構的作用是在;鈷-60治療機常以鈷源輸送的動力進行分類,分為氣動式和電動式兩類。氣動式由空氣壓縮機、儲氣筒、活塞、汽缸以及電磁閥門構成。由電磁閥門控制壓縮空氣的流向,使汽缸中的活塞前進或後退,從而使由活塞連杆帶動的鈷源進入照射位置或退回遮罩位置。電動式則由電機帶動機械傳動機構輸送鈷源。此外,鈷-60治療機還以使用方式為標準進行分類,分為等中心治療方式的同中心迴旋式鈷機和等源皮距治療方式的等距離升降機。;鈷-60治療機的鈷源因衰變其放射性強度會逐漸降低,所以需要定期更換。其照射光野控制機構、定時器、測距儀等決定人體照射劑量的部分必須定期檢查、標定及更換,以保證放射治療的品質。鈷-60治療機比醫用電子直線加速器等設備結構較簡單、價格低、維修費用低,所以是醫院普遍使用的放療設備。;8.4醫用電子直線加速器;醫用電子直線加速器;電子直線加速器系統組成;(a)行波加速系統(b)駐波加速系統
a-加速結構B-引出系統C-環流器D-耦合波導
E-聚焦及導向線圈G-電子槍I-隔離器L-吸收負載
M-高壓脈衝調製器P-離子泵S-微波功率源T-脈衝變壓器
W-波導窗
圖8.3醫用電子直線加速器加速系統;(1)加速管
加速管由電子槍、加速結構、引出系統、離子泵組成。電子槍產生供加速的電子,其陰極被加熱後產生熱發射電子,在陰極和陽極間的高壓電場作用下,以一定的初始能量從陽極中心孔道穿出注入加速結構。;加速結構有行波和駐波兩種加速結構,是對電子進行加速的核心器件。微波功率經耦合波導饋入後,在其中產生行波或駐波電磁場。駐波結構可以在同樣長度上比行波獲得更高的能量增益。引出系統的作用是將電子束引出,分為直束式和偏轉式兩種,低能機的加速管較短,大多採用直束式,中、高能機的加速管較長,必須採用帶偏轉磁鐵的偏轉式引出系統。離子泵用以吸收氣體,使加速管裏維持真空狀態。;(2)微波傳輸系統
微波傳輸系統主要由傳輸波導構成。在行波傳輸系統中,隔離器用來吸收反向傳輸的微波以保護微波功率源。在駐波傳輸系統中,由於反射功率強,需採用環流器作為隔離器件。
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