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肠易激综合征IRRITABLEBOWELSYNDROME主讲：XX时间：XX1肠易激综合征护理查房PPT课件

PART-01肠易激综合征定义IRRITABLEBOWELSYNDROME2肠易激综合征护理查房PPT课件

肠易激综合征定义什么是肠易激综合征（IBS）IBS是一类十分常见的胃肠道感觉-运动敏感性疾病，属于慢性/亚慢性胃肠功能紊乱。IBS的主要症状包括腹痛/腹部不适和排便功能的改变，便秘、腹泻或两种情况的间发。3肠易激综合征护理查房PPT课件

功能性胃肠病：不能用结构或生化异常来解释的各种持续或反复发作的胃肠症状。包括可能由咽、食道、胃、胆道、小肠、大肠、肛门引起的各种症状。肠易激综合征：为最常见的功能性肠道疾病，以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征，须排外这些症状的器质性疾病。肠易激综合征定义4肠易激综合征护理查房PPT课件

肠易激综合征流行病学肠易激综合征的发病率西方国家-----占总人口的15%-20%西方国家-----占胃肠病门诊的20-50%国内-----占胃肠病门诊的30-50%5肠易激综合征护理查房PPT课件

PART-02肠易激综合征流行病学IRRITABLEBOWELSYNDROME6肠易激综合征护理查房PPT课件

IBS：城市发病率高于乡村051015202510.5N＝2486城市郊区（％）6.14发生率7肠易激综合征护理查房PPT课件

IBS：脑力工作者患病率高于其他职业24681012140农民7.97无业者6.278.28退休人员工人8.53士兵9.52商人10.1410.55知识分子干部11.2513.64学生人数百分比（%）8肠易激综合征护理查房PPT课件

IBS医疗费用“昂贵”直接费用间接费用难以估算的费用诊断及检查费急诊费住院费药费误工产量下降旅行非处方药费用身体的痛苦生活质量的损害9肠易激综合征护理查房PPT课件

PART-03肠易激综合征临床表现IRRITABLEBOWELSYNDROME10肠易激综合征护理查房PPT课件

肠易激综合征临床表现肠易激综合征的临床特点起病隐匿在青少年期至成年期发病症状反复发作或慢性迁延，病程可达数年至数十年病情轻重多不随病程延长而变化可因精神因素、应激、饮食不当、劳累、全身或消化道感染，药物使用不当而诱使症状复发。11肠易激综合征护理查房PPT课件

肠易激综合征临床表现IBS临床表现胃肠道症状:三大症状腹部疼痛/不适腹胀和“饱满感”大便习惯改变肠外表现:头痛,非心源性胸痛,纤维肌痛综合征功能性消化不良,腰背痛,排尿困难,慢性疲劳综合征等12肠易激综合征护理查房PPT课件

IBS的三大症状腹痛腹胀排便习惯改变13肠易激综合征护理查房PPT课件

IBS的三大症状0153045607530-505067（%）头痛排尿困难腰背痛食管症状5014肠易激综合征护理查房PPT课件

IBS就诊病人-冰山一角专家门诊25%就诊率初步诊疗30%男性70%女性75%未就诊率15肠易激综合征护理查房PPT课件

患者就诊的原因咨询者未咨询者0102030405060708090100焦虑对癌症恐惧血便大便过频排便急迫感严重的疼痛人数百分比（%）16肠易激综合征护理查房PPT课件

PART-03肠易激综合征的发病机制IRRITABLEBOWELSYNDROME17肠易激综合征护理查房PPT课件

IBS病理生理学肠易激综合征的病理生理学基础病理生理基础肠道高敏感性和高反应性。对各种各样的外界刺激，如精神因素、应激、饮食不当等，其表现没有特殊性。BS病理生理学(二)运动功能障碍胃肠动力异常：肠传送时间改变,高幅收缩波根本问题可能在于过多的钙离子流入肠壁平滑肌细胞导致平滑肌过度收缩感觉功能障碍：胃肠激素（如：5-HT）的作用心理社会因素其他机制：脊髓神经信息处理过程变化炎症肠道顺应性损伤18肠易激综合征护理查房PPT课件

肠易激综合征的发病机制肠易激综合征的临床特点胃肠动力学异常结肠对食物的时相反应延长、增强结肠运动呈现不协调的异常状态集团性收缩的发生率增加集团性收缩和强烈长时收缩与疼痛的发生有关19肠易激综合征护理查房PPT课件

肠易激综合征的发病机制感觉功能障碍假说内脏感觉异常对结肠气囊扩张诱导的疼痛更为敏感全胃肠道平均感受阈及痛阈均低需要排气的感受阈低而且排便急迫感更为显著90％IBS患者显示至少有一个位点痛觉过敏20肠易激综合征护理查房PPT课件

其他IBS发病机制假说脊髓信息处理异常假说炎症假说肠道顺应性异常假说脊髓对内脏传入信息处理异常“胃肠道哮喘”粘膜内肥大细胞增生感染后IBS肠道平滑肌及神经功能改变导致内