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发热性惊厥的预防与处理
发热性惊厥是常见的儿科急症，影响约2-5%的儿童。本指南将详细
介绍如何识别、处理及预防发热性惊厥，帮助家长及医护人员正确应
对此类情况。
作者：
什么是发热性惊厥？
1疾病定义2发病年龄
发热性惊厥是儿童因发热主要影响6个月至5岁的儿
引起的短暂性惊厥发作。童，高发年龄为18-24
通常伴随体温急剧升高，个月。这一阶段大脑发育
不伴有颅内感染或其他明特点使其对发热特别敏感。
确病因。
3发病率
约2-5%的儿童会经历至少一次发热性惊厥。男孩略多于女孩，
部分家族有明显遗传倾向。
发热性惊厥的类型
单纯性发热性惊厥复杂性发热性惊厥
是最常见类型，约占85%。持续时间短，全身性，24小约占15%。持续时间长，可表现为局灶性发作，24小时
时内不重复发作。预后通常良好，很少需要长期药物治疗。内可能重复出现。需要更谨慎评估，预后相对复杂。
单纯性发热性惊厥的特点
短暂持续全身性发作不重复发作
发作持续时间通常少于15分钟，大多表现为全身肌肉抽搐，伴有意识丧失。在同一发热过程中（24小时内）不会
数仅持续几分钟即可自行缓解。不会双侧肢体对称抽动，无明显偏侧体征。重复发作。即使再次发热，也不会导
引起永久性脑损伤。致神经系统后遗症。
复杂性发热性惊厥的特点
持续时间长
1
发作持续超过15分钟，部分患儿可能发展为热性惊厥持
续状态。需要紧急医疗干预防止并发症。
局灶性发作
2
表现为身体某一侧或某一肢体的抽搐。可能提示存在潜
在的神经系统异常。
反复发作
3
在同一发热过程中（24小时内）可能出现多次发作。每
次发作间患儿可能无法完全恢复意识。
发热性惊厥的病因
体温快速升高
1体温上升速度比高温本身更容易触发惊厥
遗传因素
2家族史阳性增加风险
感染因素
3多由病毒或细菌感染引起
发热性惊厥主要由体温迅速上升引起，而非体温的绝对高度。大约30%的病例有家族史。人类疱疹病毒6型和流感病毒是
常见病原体。
常见诱发因素
中耳炎肠胃炎
儿童常见，可引起高热。细常伴有腹泻、呕吐及发热。
上呼吸道感染菌性中耳炎需要适当的抗生轮状病毒是儿童肠胃炎的主
素治疗。要病原体。疫苗接种后
最常见的诱因，约占70%。
通常由病毒感染引起，如鼻
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