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耳鸣的病因与药物治疗

耳鸣是一种常见症状，患者在无外部声源的情况下感知声音。本报告将详细

探讨耳鸣的各种病因和药物治疗方法，帮助医疗专业人员更好地理解和管理

这一复杂症状。

作者：

什么是耳鸣？

1耳鸣的定义2主观性耳鸣vs客观性耳鸣3耳鸣的常见表现

耳鸣是指在没有外部声源的情况下，主观性耳鸣仅患者能听到，占95%可表现为嗡嗡声、蜂鸣声、嘶嘶声、

患者主观感知到的声音。这种感知以上。客观性耳鸣医生可通过检查脉搏性声音等。声音大小、频率和

可能持续或间歇性出现。听到，较为罕见。性质各异。

耳鸣的流行病学

15%65+

全球发病率高危年龄段

全球约15%的人口受到耳鸣困扰，其虽各年龄段均可发生，但65岁以上人

中1-2%患者症状严重影响生活。群发病率显著增高。

2:1

性别比例

男性患病率略高于女性，比例约为

2:1，可能与职业噪声暴露相关。

耳鸣的病理生理学

听觉系统基本结构耳鸣产生的神经机制中枢神经系统的参与

由外耳、中耳、内耳及中枢听觉通路组可能源于听觉通路任何部位的异常活动。大脑听觉皮层和相关区域的异常活动及

成。外耳收集声波，中耳传导声音，内包括内耳毛细胞损伤、听神经异常放电神经可塑性改变是耳鸣产生的重要机制。

耳将机械能转化为神经冲动。等。

耳鸣的常见病因（一）：听力

损失

噪声性听力损失年龄相关性听力损失

长期暴露于高分贝噪声环境可导老年性耳聋是耳鸣的常见原因。

致内耳毛细胞损伤。急性强噪声内耳毛细胞随年龄增长逐渐退化，

暴露也可引起突发性耳鸣。引发听力下降及耳鸣。

突发性耳聋

突然发生的感音神经性听力损失，常伴有明显耳鸣。可能与病毒感染、

血管事件等有关。

耳鸣的常见病因（二）：耳部疾病

外耳道疾病中耳疾病内耳疾病

耵聍栓塞是最常见原因。外耳道炎、外耳中耳炎、耳硬化症、鼓膜穿孔等均可引起梅尼埃病、内耳炎等会导致内耳液体成分

道肿瘤也可导致耳鸣。耳鸣。常伴随听力下降和耳痛。异常。症状包括波动性耳鸣、眩晕和听力

波动。

耳鸣的常见病因（三）：全身性疾病

高血压动脉粥样硬化

血压升高可导致内耳血流异常，引发耳1血管壁硬化导致内耳供血不足，产生脉

鸣。控制血压可减轻症状。2搏性耳鸣。