甲状腺功能失调的常见症状与治疗.pptxVIP

甲状腺功能失调的常见症状与治疗甲状腺功能失调是一种常见的内分泌系统疾病。它会影响全身多个系统，导致多种症状。本演示将详细介绍甲状腺功能亢进与功能减退的症状、原因及治疗方法。作者：

什么是甲状腺？位置与结构甲状腺是位于颈部前方、气管两侧的蝴蝶状内分泌腺体。它由两个侧叶和一个峡部组成。生理功能甲状腺分泌甲状腺激素T3和T4。这些激素调节身体的新陈代谢、能量消耗和生长发育。调节机制甲状腺功能受垂体分泌的促甲状腺激素(TSH)控制。这形成一个精密的反馈循环系统。

甲状腺功能失调的类型甲状腺功能亢进（甲亢）甲状腺产生过多激素，导致身体代谢加速。常见于格雷夫斯病、有毒腺瘤和亚急性甲状腺炎。甲状腺功能减退（甲减）甲状腺激素分泌不足，导致代谢减慢。常见于桥本氏甲状腺炎、碘缺乏和甲状腺手术后。

甲亢的常见症状1心血管症状心跳加快（静息心率常超过100次/分），可能出现心悸和血压升高。这是代谢率增加的表现。2体温调节易出汗，对热不耐受。患者常感觉燥热，即使在凉爽环境中也会大量出汗。3体重变化尽管食欲增加，但体重显著下降。这是由于能量消耗过快导致的消瘦现象。

甲亢的其他症状甲亢还会导致情绪不稳定，如焦虑和易怒。手部震颤明显，拿物品时尤为明显。睡眠质量差，入睡困难。

甲减的常见症状极度疲劳持续性疲劳和虚弱，即使休息充分也无法缓解。日常活动也感到力不从心。怕冷对寒冷特别敏感，即使在温暖环境中也感觉寒冷。需要比他人更多的衣物保暖。体重增加尽管食欲减退，但体重增加明显。主要是由于代谢率降低导致的。

甲减的其他症状1皮肤症状皮肤干燥、粗糙，毛发稀疏易脱落。指甲变脆，容易断裂。面部浮肿，特别是眼睑。2消化系统便秘顽固，难以用常规方法缓解。腹胀感明显，消化功能减退。3精神状态记忆力和注意力下降。情绪低落，抑郁倾向明显。思维和反应速度减慢。

甲状腺功能失调的常见原因1遗传因素家族史是重要风险因素2自身免疫疾病免疫系统攻击甲状腺组织3环境因素碘摄入不足或过量、辐射暴露4药物影响某些药物可干扰甲状腺功能5甲状腺炎症病毒感染导致的炎症

格雷夫斯病病因自身免疫性疾病，身体产生刺激甲状腺的抗体。这些抗体模拟TSH的作用，导致甲状腺激素过度分泌。发病群体多见于20-40岁女性，女性患病率比男性高5-10倍。有家族史的人群风险更高。特殊症状除常见甲亢症状外，可能出现甲状腺肿大和突眼。眼睛突出是其特征性表现。

桥本氏甲状腺炎病因自身免疫性甲状腺炎，免疫系统攻击并破坏甲状腺组织。逐渐导致甲状腺细胞损伤和功能减退。发病群体多见于中年女性，女性患病率比男性高约7倍。有家族自身免疫病史者风险较高。疾病进程早期可能无症状或表现为轻度甲亢，随后逐渐发展为永久性甲减。病情发展缓慢但不可逆。

诊断方法：血液检查TSH检测促甲状腺激素，甲亢时降低，甲减时升高1T4检测主要甲状腺激素，甲亢时升高，甲减时降低2T3检测活性更强的甲状腺激素，甲亢早期敏感指标3抗体检测帮助确定自身免疫性甲状腺疾病4

诊断方法：影像学检查甲状腺超声无创检查，可显示甲状腺大小、结构和血流情况。能够清晰显示结节位置、大小和性质。甲状腺扫描使用少量放射性碘或锝，评估甲状腺功能和结构。可识别功能亢进或减退区域。细针穿刺活检对可疑结节进行取样检查。是确诊甲状腺良恶性结节的金标准方法。

甲亢的治疗方法概览抗甲状腺药物通过抑制甲状腺激素合成来控制症状。适用于轻中度病例，尤其是年轻患者。1放射性碘治疗通过摄取放射性碘破坏甲状腺组织。简单有效，适用于多数成年患者。2手术治疗切除部分或全部甲状腺。适用于大型甲状腺肿、妊娠期患者或药物不耐受者。3症状控制β受体阻滞剂可快速缓解心悸、震颤等症状。作为辅助治疗使用。4

抗甲状腺药物药物名称甲巯咪唑(MMI)丙硫氧嘧啶(PTU)作用机制抑制甲状腺激素合成抑制甲状腺激素合成和转化适用人群大多数甲亢患者妊娠早期、药物过敏者常见剂量初始10-30mg/日初始100-300mg/日不良反应皮疹、肝功能异常肝损伤风险更高

放射性碘治疗1治疗原理甲状腺细胞对碘有选择性摄取2治疗过程口服放射性碘-131胶囊3治疗效果破坏过度活跃的甲状腺组织4注意事项治疗后需暂时隔离放射性碘治疗是甲亢最常用的根治性治疗方法。大约80%的患者在一次治疗后能达到理想效果。治疗后6-12个月内可能发生甲减，需要终身服用甲状腺素替代治疗。

甲状腺切除手术2手术方式全甲状腺或次全甲状腺切除术，取决于病情严重程度和结节情况1-2住院天数手术通常需要1-2天住院观察，恢复期相对较短1%并发症率在经验丰富的外科医生操作下，严重并发症发生率低于1%100%术后管理全切患者需终身服用甲状腺素替代治疗

甲减的治疗方法1诊断确认在开始治疗前，必须通过全面的甲状腺功能检查确认诊断。特别要排除短暂性甲减。2激素替代左旋甲状腺素(L-T4)是首选药物。它能有效补