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9月人工血管穿刺培训考试题目

选择题

1.人工血管穿刺时，穿刺针与皮肤的角度一般为（）

A.10°15°

B.15°30°

C.30°45°

D.45°60°

答案：B。解析：人工血管穿刺时，穿刺针与皮肤呈15°30°角进针较为合适，这样能较好地进入人工血管，减少对血管的损伤。角度过小可能不易刺入血管，角度过大则可能穿透血管。

2.以下哪种情况不适合进行人工血管穿刺（）

A.人工血管局部无红肿、渗血

B.体温37.2℃

C.人工血管内有血栓形成

D.患者血压130/80mmHg

答案：C。解析：人工血管内有血栓形成时进行穿刺，可能导致血栓脱落引起栓塞等严重并发症，所以不适合穿刺。选项A人工血管局部无红肿、渗血是适合穿刺的表现；选项B体温37.2℃属于正常体温波动范围，不影响穿刺；选项D患者血压130/80mmHg在正常范围，也不影响穿刺。

3.人工血管穿刺首选的穿刺方法是（）

A.绳梯法

B.区域法

C.扣眼法

D.随意穿刺法

答案：A。解析：绳梯法是人工血管穿刺首选方法，它可以使穿刺点均匀分布在人工血管上，避免同一部位反复穿刺导致血管狭窄、动脉瘤形成等并发症。区域法容易造成局部血管损伤和狭窄；扣眼法虽然有其优势，但对操作要求高，且有感染风险；随意穿刺法会增加血管损伤和并发症的发生几率。

4.穿刺后压迫止血的时间一般为（）

A.510分钟

B.1015分钟

C.1520分钟

D.2030分钟

答案：C。解析：人工血管穿刺后压迫止血时间一般为1520分钟，以确保穿刺部位不再出血。时间过短可能止血不彻底，导致出血、血肿形成；时间过长可能影响人工血管的血流，增加血栓形成的风险。

5.人工血管穿刺前需要评估的内容不包括（）

A.患者的凝血功能

B.人工血管的血流量

C.患者的饮食情况

D.人工血管的位置、走行

答案：C。解析：人工血管穿刺前需要评估患者的凝血功能，以判断穿刺后出血的风险；评估人工血管的血流量，了解血管的功能状态；评估人工血管的位置、走行，以便准确穿刺。而患者的饮食情况与人工血管穿刺并无直接关联。

填空题

1.人工血管穿刺的基本原则是无菌操作、避免反复穿刺同一部位、合理选择穿刺点。

答案：无菌操作、避免反复穿刺同一部位、合理选择穿刺点。解析：无菌操作可以防止感染；避免反复穿刺同一部位能减少血管损伤和并发症；合理选择穿刺点可保证穿刺成功和人工血管的长期使用。

2.人工血管穿刺时，动脉穿刺点应距吻合口5cm以上，动静脉穿刺点之间的距离应大于10cm。

答案：5cm、10cm。解析：动脉穿刺点距吻合口5cm以上可避免损伤吻合口，保证吻合口的血供和稳定性；动静脉穿刺点之间距离大于10cm可防止动静脉短路，保证透析的充分性。

3.穿刺后要观察穿刺部位有无出血、血肿、渗血等情况。

答案：出血、血肿、渗血。解析：这些都是穿刺后常见的并发症表现，及时观察并处理可以避免严重后果。

4.人工血管的维护包括保持局部清洁干燥、避免受压、定期评估等。

答案：清洁干燥、受压、评估。解析：保持局部清洁干燥可预防感染；避免受压能保证人工血管的血流；定期评估可以及时发现人工血管的异常情况并处理。

5.常用的人工血管穿刺针规格有16G、17G、18G等。

答案：16G、17G、18G。解析：这些规格的穿刺针在人工血管穿刺中较为常用，不同规格可根据患者的血管情况和透析要求选择。

判断题

1.人工血管穿刺时可以不戴无菌手套。（×）

答案：错误。解析：人工血管穿刺是一项无菌操作，必须戴无菌手套，以防止细菌感染人工血管，引发严重的并发症。

2.只要人工血管外观正常，就可以不考虑患者的全身情况进行穿刺。（×）

答案：错误。解析：人工血管穿刺不仅要考虑人工血管的外观情况，还需要评估患者的全身情况，如凝血功能、是否有感染等，以确保穿刺的安全性和有效性。

3.穿刺后可以立即用热毛巾热敷穿刺部位。（×）

答案：错误。解析：穿刺后立即热敷可能会加重出血和血肿形成，一般在穿刺24小时后，如无出血等异常情况，可根据情况进行热敷，以促进淤血吸收。

4.扣眼法穿刺时可以随意更换穿刺者。（×）

答案：错误。解析：扣眼法穿刺要求穿刺者相对固定，因为不同穿刺者的手法和力度可能不同，随意更换穿刺者可能破坏已经形成的扣眼，导致穿刺失败、出血等并发症。

5.人工血管穿刺后可以让患者剧烈活动穿刺侧肢体。（×）

答案：错误。解析：人工血管穿刺后应避免患者剧烈活动穿刺侧肢体，以免导致穿刺部位出血、血肿，或影响人工血管的稳定性。

解答题

1.简述人工血管穿刺前的准备工作。

答案：

患者评估：了解患者的病情、凝血功能、血管条件等，评