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2024高级护理职称考试练习题题库及答案

选择题

1.患者，女，58岁，诊断为“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪种药物？

A.抗生素

B.镇静催眠药

C.呼吸兴奋剂

D.袢利尿剂

答案：B

解析：COPD、Ⅱ型呼衰、肺性脑病患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症来刺激呼吸中枢维持呼吸。镇静催眠药可抑制呼吸中枢，加重呼吸抑制，导致二氧化碳潴留进一步加重，甚至引起呼吸停止，所以应避免使用。抗生素用于控制感染；呼吸兴奋剂可兴奋呼吸中枢，增加通气量；袢利尿剂可减轻肺水肿等情况，在合适情况下可以使用。

2.小儿鹅口疮的病原体是？

A.金黄色葡萄球菌

B.白色念珠菌

C.链球菌

D.大肠杆菌

答案：B

解析：鹅口疮又称雪口病，为白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌一般不引起鹅口疮。

3.烧伤患者发生休克的主要原因是？

A.剧烈疼痛

B.细菌感染

C.大量液体渗出

D.应激反应

答案：C

解析：烧伤后48小时内，最大的危险是低血容量性休克，主要因创面大量血浆样液体渗出，导致有效循环血量锐减。剧烈疼痛、细菌感染、应激反应可加重休克，但不是主要原因。

填空题

1.无菌包打开后，未用完的物品，按原折痕包好，有效期为____小时。

答案：24

解析：无菌包打开后，如包内物品未用完，应按原折痕包好，注明开包日期及时间，其有效期为24小时。

2.正常成人安静状态下的脉率为____次/分。

答案：60100

解析：正常成人在安静状态下脉率为60100次/分，脉率可因年龄、性别、活动、情绪等因素而有所波动。

3.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是____。

答案：疼痛

解析：急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。

判断题

1.吸氧浓度（%）=21+4×氧流量（L/min）。（）

答案：正确

解析：这是临床上计算吸氧浓度的常用公式，通过该公式可以根据氧流量准确计算出吸氧的大致浓度，以满足患者的氧疗需求。

2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。（）

答案：错误

解析：胃溃疡的疼痛特点是进食疼痛缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛进食缓解。

3.为患者进行灌肠时，如患者有便意，应将灌肠筒适当放低，减慢流速。（）

答案：正确

解析：灌肠时患者有便意，说明灌肠液刺激肠道引起排便反射，此时将灌肠筒适当放低，减慢流速，可减轻对肠道的刺激，使患者能更好地耐受灌肠。

解答题

1.简述压疮的分期及各期的护理要点。

答案：

压疮分为四期：

（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，出现压之不褪色红斑。此期护理要点为：增加翻身次数，避免局部组织长期受压；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦等刺激；加强营养，增强机体抵抗力。

（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。此期护理要点为：保护皮肤，避免感染。对未破的小水疱应减少摩擦，防止破裂感染，让其自行吸收；大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体，涂以消毒液后用无菌敷料包扎。

（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡。此期护理要点为：清洁创面，促进愈合。可用3%过氧化氢溶液冲洗创面，去除坏死组织，再用生理盐水清洗，然后根据创面情况选择合适的敷料进行包扎，如溃疡贴、藻酸盐敷料等。同时，加强营养支持。

（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。此期护理要点为：清洁创面，去除坏死组织，促进肉芽组织生长。采用清创术清除坏死组织，可根据情况选择外科手术清创或自溶清创等方法。同时，加强全身营养支持，积极控制感染。

2.简述输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

答案：

（1）原因：

①输液前输液管内空气未排尽，导管连接不紧密，有漏气。

②加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针。

③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。

（2）临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重的发绀，并伴有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

（3）处理措施：

①立