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2025《医学影像诊断学》考试练习题(含答案)

选择题

1.以下哪种影像检查方法对软组织分辨能力最强？

A.X线摄影

B.CT

C.MRI

D.超声

答案：C。详细解释：X线摄影主要利用X线穿透人体不同组织，根据组织密度差异成像，对软组织分辨能力较差，故A错误；CT是利用X线束对人体某一部位进行断层扫描，虽然对软组织有一定分辨能力，但不如MRI，故B错误；MRI是利用原子核在磁场内共振所产生的信号经重建成像的一种检查方法，对软组织有极高的分辨能力，能够清晰显示肌肉、脂肪、神经、血管等结构，故C正确；超声主要用于检查实质性脏器及一些含液性器官，对软组织整体的分辨能力不如MRI，故D错误。

2.肺部空洞性病变，洞壁较厚，内壁凹凸不平，最可能的诊断是？

A.肺脓肿

B.肺结核

C.肺癌

D.肺大疱

答案：C。详细解释：肺脓肿的空洞多有液平面，洞壁较厚但相对较均匀，故A错误；肺结核空洞一般洞壁较薄，多为虫蚀样空洞或薄壁空洞，故B错误；肺癌的空洞多为偏心性，洞壁较厚，内壁凹凸不平，有时可见壁结节，故C正确；肺大疱是肺内异常含气囊腔，壁菲薄如发丝，故D错误。

3.以下关于骨囊肿的X线表现，错误的是？

A.圆形或椭圆形透亮区

B.边界清晰

C.骨皮质变薄

D.有骨膜反应

答案：D。详细解释：骨囊肿在X线上多表现为圆形或椭圆形透亮区，边界清晰，故A、B正确；由于囊肿的膨胀性生长，可使骨皮质逐渐变薄，故C正确；骨囊肿一般无骨膜反应，骨膜反应多见于骨的炎症、肿瘤等病变，故D错误。

填空题

1.正常成人肝脏在CT平扫时，其密度______于脾脏，增强扫描动脉期肝脏实质强化______于肝动脉。

答案：高；低。详细解释：正常成人肝脏在CT平扫时，由于肝脏内含有丰富的肝糖原等物质，其密度高于脾脏；增强扫描动脉期，对比剂首先进入肝动脉，此时肝动脉强化明显，而肝脏实质强化相对较晚且程度较低，所以肝脏实质强化低于肝动脉。

2.超声检查中，无回声区常见于______、______等病变。

答案：液性病变；囊肿。详细解释：超声检查时，液性病变内部为均匀的液体，无反射界面，表现为无回声区，如胸腔积液、腹腔积液等；囊肿是一种良性的含有液体的包块，其内部也是液体成分，在超声图像上同样表现为无回声区。

判断题

1.磁共振成像（MRI）检查对体内有金属植入物的患者没有禁忌。（）

答案：错误。详细解释：体内有金属植入物的患者一般是MRI检查的禁忌证。因为金属在强磁场中会产生伪影，干扰图像质量，影响诊断结果。而且金属在磁场中可能会发生移位、产热等情况，对患者造成伤害，如心脏起搏器、人工关节等金属植入物患者通常不能进行MRI检查。

2.大叶性肺炎在实变期，X线表现为大片状均匀致密影，可累及整个肺叶或肺段。（）

答案：正确。详细解释：大叶性肺炎实变期时，炎症渗出物充满肺泡腔，在X线胸片上表现为大片状均匀致密影，其范围可累及整个肺叶或肺段，符合大叶性肺炎的影像学特点。

解答题

1.简述脑梗死在CT和MRI上的表现特点。

答案：CT表现：

超急性期（发病6小时内）：CT平扫多无阳性发现，部分病例可出现大脑中动脉高密度征等间接征象。

急性期（发病624小时）：逐渐出现低密度影，边界不清，占位效应较轻。

亚急性期（发病27天）：低密度影更加明显，边界逐渐清晰，占位效应加重，可出现脑回状强化。

慢性期（发病数周后）：坏死脑组织被吸收，形成囊腔，密度与脑脊液相似，无强化，邻近脑组织萎缩。

MRI表现：

超急性期：DWI序列呈高信号，ADC图呈低信号，T1WI和T2WI多无明显异常。

急性期：T1WI呈低信号，T2WI呈高信号，DWI和ADC图表现同超急性期。

亚急性期：T1WI和T2WI信号改变更加明显，可出现强化，DWI信号逐渐减低。

慢性期：T1WI呈更低信号，T2WI呈更高信号，类似脑脊液信号，无强化，伴有脑萎缩改变。

2.请阐述乳腺钼靶摄影的主要表现及临床意义。

答案：主要表现：

正常乳腺：可见乳腺组织呈片状、结节状密度增高影，边界不清，脂肪组织呈透亮区。导管、血管等结构可隐约显示。

钙化：可表现为细小的沙粒样钙化、粗大的杆状钙化等。沙粒样钙化多见于乳腺癌，尤其是导管原位癌；粗大钙化可能为良性病变，如乳腺纤维瘤等。

肿块：表现为圆形、椭圆形或分叶状的密度增高影，边界可清晰或模糊。良性肿块边界多清晰，恶性肿块边界多不清，有毛刺征。

结构扭曲：乳腺正常结构被破坏，呈现紊乱的条索状影，可能提示乳腺癌。

临床意义：乳腺钼靶摄影是目前诊断乳腺疾病的重要检查方法之一。它可以发现早期乳腺癌，尤其是以钙化表现为主的乳腺癌，有助于乳腺癌的早期诊断和治疗。对于乳腺肿块的良恶性鉴别有重要价值，通过