气胸的外科护理讲课.pptx

气胸的外科护理讲课汇报人：xxx20xx-04-04

气胸概述气胸外科护理重要性闭合性气胸外科护理要点开放性气胸外科护理策略张力性气胸外科护理方案特殊类型气胸外科护理挑zhan总结回顾与展望未来目录CONTENT

气胸概述01

定义气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态。分类根据气胸的发病原因和临床表现，可分为创伤性气胸、自发性气胸和人工气胸。其中，自发性气胸又可根据胸膜腔压力情况分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。定义与分类

气胸多因肺部疾病或外力影响使肺zu织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢支、肺气肿、肺结核者。此外，长期吸烟、剧烈运动、咳嗽等因素也可能增加气胸的发病风险。发病原因及危险因素危险因素发病原因

气胸的典型症状包括突然出现的胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等。严重的气胸可能导致血压下降、心率加快等休克表现。临床表现气胸的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查。体格检查可发现患侧胸部饱满、呼吸运动减弱、叩诊呈鼓音等体征。影像学检查如X线胸片或CT扫描可明确气胸的诊断和了解肺压缩程度。诊断依据临床表现与诊断依据

气胸外科护理重要性02

包括患者病史、症状、体征等，了解患者病情及手术风险。术前评估心理护理术前准备缓解患者紧张情绪，增强信心，提高手术耐受性。包括备皮、禁食、禁水等常规准备，以及根据手术需要进行的特殊准备。030201术前准备与评估

体位摆放器械准备术中配合无菌操作术中配合与操作规据手术要求，协助患者摆放正确体位，确保手术顺利进行。准备齐全的手术器械，确保手术过程中器械的及时供应。密切观察手术进程，及时传递器械、物品，协助医生完成手术操作。严格遵守无菌操作原则，防止手术感染。

生命体征监测呼吸道护理引流管护理并发症预防术后观察与并发症预防术后密切观察患者生命体征，及时发现异常情况。妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色、性质等。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止肺部感染。积极采取措施预防术后并发症，如肺部感染、肺不张等。同时，加强患者营养支持，促进康复。

闭合性气胸外科护理要点03

保守治疗措施及护理配合患者需卧床休息，减少活动，同时密切观察病情变化，如呼吸、心率等。给予患者吸氧治疗，以改善低氧血症。注意患者口腔卫生，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。向患者解释病情及治疗方案，消除其紧张、焦虑情绪，增强信心。卧床休息与观察吸氧治疗预防感染心理护理

协助患者摆好体位，准备好穿刺包、消毒用品等。穿刺前准备穿刺过程配合穿刺后护理注意事项协助医生进行穿刺操作，观察患者反应，及时处理异常情况。穿刺后密切观察患者病情变化，注意有无并发症发生，如出血、气胸加重等。严格无菌操作，避免感染；穿刺过程中要避开重要脏器；抽气速度不宜过快，以免发生复张性肺水肿。胸腔穿刺抽气治疗过程及注意事项

准备好引流装置，检查其性能是否完好。引流装置准备协助医生进行引流操作，保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性质和量。引流过程配合定期更换引流瓶，保持无菌；密切观察患者病情变化，及时处理异常情况。引流后护理引流管的固定要牢固，避免脱落；引流瓶要低于胸腔，防止液体倒流；保持引流通畅，避免堵塞。注意事项胸腔闭式引流操作技巧与护理支持

开放性气胸外科护理策略04

立即封闭伤口将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间，并迅速转送医院。使用无菌敷料如无菌纱布、棉垫或清洁器材如塑料袋、衣物、碗杯等制作不透气敷料和压迫物，在伤员用力呼气末封盖吸吮伤口，并加压包扎。建立静脉通路给予患者吸氧，补充血容量，纠正休克。遵医嘱应用止血药、抗生素等。密切观察病情变化持续监测患者的生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标，及时发现并处理异常情况。急救处理措施及护理支持

穿刺胸膜腔抽气法在患侧锁骨中线第二肋间进行穿刺，抽气减压，改善呼吸功能。适用于小量气胸、呼吸困难较轻、心肺功能尚好的闭合性气胸患者。胸腔闭式引流术在患侧锁骨中线外侧第二肋间插入引流管，另一端放入水封瓶内，利用胸内压与水柱高度差引流出胸腔内的气体。适用于不稳定型气胸、呼吸困难明显、肺压缩程度较重或交通性、张力性气胸等患者。转变为闭合性气胸方法介绍

严格无菌操作01在急救处理、穿刺抽气、胸腔闭式引流等过程中，应严格遵守无菌操作原则，避免感染。保持呼吸道通畅02鼓励患者深呼吸、咳嗽排痰，必要时给予雾化吸入、吸痰等护理措施，以保持呼吸道通畅。预防并发症03密切观察患者的病情变化，及时发现并处理皮下气肿、纵隔气肿等并发症。对于需要长期带管的患者，应加强管道护理，防止管道脱落、堵塞等意外情况发生。预防感染和并发症发生策略

张力性气胸外科护理方案05

对于张力性气胸患者，需立即进行排气治疗，以减轻胸