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阴道镜检查质量控制专家共识解读

（2025）

目录01前言

02主要内容解读

前言

前言

宫颈癌是威胁女性健康的主要恶性肿瘤之一，2022年全球宫颈癌新发病例约66.1万，死亡病例

约34.8万。中国2022年新发宫颈癌病例约15.07万，死亡病例约5.57万。宫颈癌筛查是宫颈癌

防控的主要预防措施之一，阴道镜检查是宫颈癌筛查异常者进一步检查的重要工具，阴道镜印象也是

宫颈癌前病变/宫颈浸润癌发生风险评估的重要指标之一，高质量的阴道镜检查能够提高风险评估的

准确性，进而对检查异常者进行规范管理。

由于不同地区医疗水平不同，阴道镜专业人员的培训及实践不同，导致诊治能力参差不齐，尤其

是基层地区，在一定程度上影响了阴道镜检查的质量。为了规范阴道镜检查的实施与操作、高质量开

展宫颈癌防控工作，共识出台。

阴道镜检查的制度、

人员和环境设备要求

1.

建立健全相关规章制度

参考国家卫生健康委员会发布的《宫颈癌筛查方案》，以及《宫颈癌筛查质量评估手册（2022年

版）》、《子宫颈癌综合防控指南（第2版）》、《子宫颈癌检查质量保障及质量控制指南》和

《阴道镜应用的中国专家共识》等文件或指南，建立或健全本机构或本地区阴道镜检查的相关规章制

度。

包括阴道镜诊室的管理制度、阴道镜检查操作规范、宫颈病变的管理规范、病例登记和随访制度、疑

难病例讨论制度、多学科会诊制度以及质量控制制度等。

2.

人员要求

2.1人员配备：阴道镜检查专业门诊建议配备阴道镜专业医师至少2人，专业护士至少1人。

2.2人员资质：阴道镜专业医师应从事妇产科临床工作3年及以上，且具有1年以上从事阴道镜专业

技术工作的实践经验（宫颈癌筛查结果异常的新诊断病例应不少于150例/年），或从事阴道镜工作

前应至少接受3个月的阴道镜专项培训。阴道镜专业医师培训合格率应≥95%。

2.3人员培训：阴道镜专业医师应每2~3年定期接受阴道镜检查的理论与实践操作培训。

3.

环境设备

3.1环境：应根据本机构的实际工作情况配备相应诊室，并确保患者隐私以及符合相关清洁和无菌要

求。

3.2设备：设备应包括与阴道镜检查及治疗相关的设备如妇科检查床、阴道镜等，上述设备应处于功

能状态。此外还应根据实际情况配置其他设备如文件柜、试剂柜、操作台、空气消毒设备等，如含

《危险化学品目录》中的危险化学品需配置危险化学品储存柜，并按相关制度规范管理。

3.3试剂：生理盐水、3%~5%醋酸、5%复方碘溶液等必备试剂。

阴道镜检查操作的评

估内容及指标

3.

环境设备

阴道镜检查操作过程应规范，

对于阴道镜专业医师应通过查

阅其登记留存的阴道镜检查报

告或现场观察其阴道镜操作等

评估，了解其阴道镜检查指征

和操作是否规范。

3.

环境设备

内部评估应定期由本机构上级医生

随机抽取10%阴道镜检查病例，

外部评估由评估专家组查阅一段时

期内阴道镜检查记录及10~20份

阴道镜检查报告，了解阴道镜检查

指征符合情况、阴道镜检查操作流

程和阴道镜报告规范情况。

1.

阴道镜检查指征

1.1宫颈癌筛查结果异常

（1）人乳头瘤病毒（HPV）16或18型阳性，或者其他HPV高危亚型持续阳性者。

（2）细胞学检查贝塞斯达报告系统（TBS）结果为低级别鳞状上皮内病变（LSIL）、不能排除高级

别鳞状上皮内病变的不典型鳞状细胞（ASC-H）、高级别鳞状上皮内病变（HSIL）、鳞状

细胞癌（SCC）、不典型腺上皮细胞（AGC）、原位腺癌（AIS）和腺癌（adenocarcinoma），或

无明确诊断意义的不典型鳞状细胞（ASC-US）且HPV分流检测阳性者。

1.2临床表现异常（1）肉眼可疑或其他检查发现宫颈溃疡、肿物或赘生物或可疑癌。（2）不明原因

的下生殖道出