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妇产科主治330-妇产科主治医师《专业知识》押题密卷1
单选题(共95题,共95分)
(1.)关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的
A.入口前后径长<10cm为骨盆入口狭窄
B.骨盆各径线比(江南博哥)正常值小1cm为均小骨盆
C.坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D.耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E.骨盆出口横径+后矢状径=15cm属于正常范围
正确答案:B
参考解析:均小骨盆的定义为:骨盆三个平面都狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多,称为均小骨盆。故答案B是错误的。
(2.)新婚夫妇拟半年后再考虑妊娠来院咨询,最适宜的避孕方法应是
A.采用安全期避孕法
B.选择男用避孕套避孕
C.选择口服避孕药
D.放置宫内节育器
E.皮下埋置避孕药
正确答案:B
参考解析:避孕药对胎儿有致畸作用,应停药半年后再受孕,选择口服避孕药、皮下埋置避孕药不适宜。放置宫内节育器适用于希望长期避孕的。采用安全期避孕法不可靠。故选择男用避孕套避孕。
(3.)患者,女性,46岁,孕4产2,主诉阴道内肿胀感。妇科检查:让患者排尿后平卧向下屏气用力,发现宫颈外口在处女膜缘,可回纳。诊断其子宫脱垂为
A.Ⅰ度轻型
B.Ⅰ度重型
C.Ⅱ度轻型
D.Ⅱ度重型
E.Ⅲ度
正确答案:B
参考解析:患者平卧用力向下屏气时,宫颈外口已达处女膜缘,但未超过处女膜缘,因此可诊断为Ⅰ度重型子宫脱垂。
(4.)患者女性,孕1产0。临产后4小时胎头仍不入盆,此时应测量的最有价值的径线是
A.对角径
B.出口横径
C.出口后矢状径
D.坐骨棘间径
E.坐骨切迹宽度
正确答案:A
参考解析:根据题干信息,可考虑为骨盆入口平面狭窄,主要测量骶耻外径、前后径和对角径。选项B和C涉及的是骨盆出口平面,而选项D和E涉及的是中骨盆平面,故选择A。
(5.)正常分娩的产妇,进行输卵管结扎的最佳时间是在
A.产后24小时内
B.产后48小时内
C.产后3日
D.产后7日
E.产后42日
正确答案:A
参考解析:正常分娩的产妇,进行输卵管结扎的最佳时间是在分娩后24小时内,剖宫产的产妇是在剖宫取胎术的同时进行输卵管结扎。
(6.)关于痛经,下列哪项表述正确
A.痛经患者血中前列腺素含量下降
B.痛经患者子宫内膜前列腺素含量下降
C.痛经患者应给予前列腺素治疗
D.行经前后或月经期出现下腹疼痛者称痛经
E.痛经患者子宫内膜和月经血中PGF和PGE含量较正常妇女明显升高
正确答案:E
参考解析:PGF是造成痛经的决定性因素,痛经患者中PGF的含量更高,引起子宫收缩过强,甚至痉挛导致痛经。
(7.)关于骨盆测量,下列哪项是错的
A.骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时,表增骨盆出口无明显狭窄
B.骶胚外径值减去1/2尺桡周径值,即相当于骨盆入口前后径值
C.髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D.根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E.测量坐骨结节间径,若其间能容纳入人手拳,则大于8.5cm
正确答案:D
参考解析:根据髂棘间径可间接推测骨盆入口横径的长度。
(8.)产妇38周妊娠,既往有剖宫产分娩史,此次妊娠行剖宫产术时见子宫下段菲薄,可见黑色胎发,诊断应是
A.完全子宫破裂
B.先兆子宫破裂
C.不完全子宫破裂
D.子宫瘢痕处妊娠
E.子宫肌层断裂
正确答案:C
参考解析:不完全性子宫破裂指子宫肌层全都或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内,本患者隔着子宫下段可见胎发,说明仅剩浆膜未破,故为不完全子宫破裂。
(9.)子宫出现病理性缩复环时的体征正确的是
A.子宫下段增厚,膨隆
B.宫体肌肉菲薄,拉长
C.子宫下段膨隆,拒按,压痛明显
D.出现凝血功能障碍
E.随产程进展,病理性缩复环位置无明显变化
正确答案:C
参考解析:病理性缩复环随产程进展位置逐渐升高,达脐水平甚至脐上。
(10.)患者,女性,72岁,发现外阴部肿物2个月,肿物生长快,伴有少量出血。查体阴蒂肿大,直径3cm,质硬,右腹股沟触及3个黄豆大小淋巴结,不活动。阴蒂肿物活检报告为鳞癌。患者患有扩张型心肌病4年,平时服用地高辛治疗,心功能Ⅲ级。采用哪种治疗方法最合适
A.较广泛切除外阴病灶及双侧腹股沟淋巴结清扫
B.单纯外阴切除及双侧腹股沟淋巴结切除
C.单纯外阴切除及右侧腹股沟淋巴结切除
D.外阴及腹股沟区放射治疗
E.经动脉插管化疗
正确答案:D
参考解析:有手术禁忌证可行姑息性放射治疗。
(11.)女性,16岁,14岁初潮,月经来潮第1天即感下腹疼痛,持续2~3天缓解,伴恶心、呕吐。肛诊检查:子宫正常大小,双侧附件无异常。应诊断为
A.青春期功能失调性子宫出血
B.
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