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中医肾病治疗传统中医对肾病的治疗有着数千年历史。中医通过辨证论治、调和阴阳，为肾病患者提供全面的治疗方案。本次讲解将带您深入了解中医肾病治疗的精髓与现代应用。作者：

概述中医肾病治疗的重要性中医治疗肾病有悠久历史，注重整体调节。它能减轻症状，提高生活质量。中医疗法可减少药物副作用，延缓肾功能衰竭进程。传统与现代结合的优势结合传统经验与现代科技，实现更精准的治疗效果。中西医结合治疗能取长补短，形成综合治疗优势。

中医对肾脏的认识1肾为先天之本肾藏先天之精，是生命的根本。肾气决定人的生长发育与衰老过程。肾主骨生髓，对全身具有重要影响。2肾主水液代谢肾有气化功能，调节体内水液平衡。肾功能失调会导致水肿和排尿异常。3肾藏精肾精是人体生命活动的物质基础。肾精充足，则生殖、发育、免疫等功能正常。

常见肾病在中医中的对应慢性肾炎中医称为水肿、虚劳。多因脾肾阳虚，湿邪内蕴所致。症见浮肿、乏力、腰痛、尿少。肾病综合征中医称为脚气、水肿。多因脾肾阳虚，湿浊内停。症见全身浮肿、泡沫尿、疲乏。慢性肾功能衰竭中医称为关格。多为肾精亏虚，气化不利。症见腰膝酸软、头晕耳鸣、尿少。

中医肾病诊断方法望诊观察面色、舌象。肾虚患者面色常偏黑、舌淡胖或红少苔。观察形体、精神、小便等变化。闻诊听患者声音，闻其口气。肾虚患者声音低弱，气息常有特殊异味。问诊询问病史、症状。重点了解腰膝、二便、睡眠、性功能等情况。切诊脉诊和腹诊。肾虚患者多见沉细脉或沉弦脉。

肾病的中医病因病机123正虚邪实肾气亏虚是内因，外邪侵袭是外因。两者相互作用，导致疾病发生。先天不足或后天失养，均可致肾虚。阴阳失调肾阴虚或肾阳虚，导致阴阳失衡。阴阳互根，一虚则另一方难独存。脏腑功能失调肾与其他脏腑关系密切。脾肾阳虚、肝肾阴虚等，均可引发肾病。

肾虚证的辨证肾阳虚症见畏寒肢冷，腰膝酸软，小便清长，夜尿频多。舌淡胖，脉沉细或沉迟无力。肾阴虚症见腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口干咽燥。舌红少苔，脉细数。肾精不足症见发育迟缓，记忆力减退，发白早秃，骨质疏松。多见于先天不足或久病耗损。

湿热证的辨证下焦湿热症见尿黄赤，尿少灼热，尿有泡沫，腰痛。舌红，苔黄腻，脉滑数。常因湿热下注，或饮食不节所致。脾肾两虚，湿热内蕴症见水肿，腰痛，尿少色黄，疲乏无力。舌淡红，苔薄黄腻，脉濡细。多因脾肾功能失调，水湿不化，转为湿热。

血瘀证的辨证1气滞血瘀症见刺痛，痛处固定，面色晦暗，舌有瘀点，脉弦涩。多因情志不畅，气滞日久导致血瘀。2寒凝血瘀症见疼痛较剧，喜温怕冷，舌暗紫，脉沉细涩。多因寒邪侵袭，血液运行受阻。3热毒血瘀症见局部灼热疼痛，尿色深红，甚至血尿，舌红紫，脉弦数。多因热毒炽盛，迫血妄行。

中药治疗原则1辨证论治根据患者症状体征确定证型，选择对应方药2标本兼治既治标缓解症状，又治本消除病因3扶正祛邪增强正气，抵抗和消除病邪中医肾病治疗必须遵循整体观念，辨证论治。不同患者即使西医诊断相同，中医治疗方案也会不同。既要祛邪治标，缓解症状，又要扶正治本，增强体质。

常用补肾中药熟地黄性味甘温，补肾填精，滋阴养血。用于肾阴虚证。山茱萸性味酸温，补益肝肾，收敛固涩。用于肾阳虚证。菟丝子性味辛甘温，补肾益精，养肝明目。补肾阳，固精气。杜仲性味甘温，补肝肾，强筋骨。治肾虚腰痛，阳痿遗精。

利水渗湿中药茯苓性味甘淡平，利水渗湿，健脾宁心。泽泻性味甘寒，利水渗湿，泻热。车前子性味甘寒，利水通淋，清热明目。薏苡仁性味甘淡凉，利水渗湿，健脾止泻。

活血化瘀中药1丹参活血祛瘀，凉血消痈2川芎活血行气，祛风止痛3赤芍清热凉血，散瘀止痛4桃仁活血祛瘀，润肠通便活血化瘀药物用于血瘀证肾病，可改善肾脏微循环，减轻纤维化。血瘀证常见于慢性肾病，表现为固定疼痛和舌下静脉曲张。

清热解毒中药黄芩性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒。适用于湿热型肾病。能清上焦、中焦及下焦之热，对肾炎有良好疗效。黄连性味苦寒，清热燥湿，泻火解毒。善清心火、胃火。对于热毒蕴结的肾病尤为适用。金银花性味甘寒，清热解毒，疏散风热。广谱抗菌消炎作用。对感染性肾病辅助治疗效果好。栀子性味苦寒，清热泻火，凉血解毒。主泻三焦之火。对热毒内蕴型肾病有显著效果。

经典方剂：六味地黄丸组成熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓1功效滋阴补肾，用于肾阴虚证2应用适用于肾阴虚型慢性肾病，症见腰膝酸软、五心烦热3六味地黄丸是补肾名方，由张仲景方肾气丸化裁而来。三补三泻相配，滋而不腻。现代研究证实其具有改善肾小球滤过率、保护肾小管功能的作用。

经典方剂：金匮肾气丸组成熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、桂枝、附子功效温补肾阳，适用于肾阳虚证主治腰膝酸冷，畏寒肢冷，小便清长，夜尿频多现代应用慢性肾小球肾炎，糖尿病肾病，高血压肾损害等金匮肾气丸是东汉张仲景《金匮要略》中的经典方剂。在六味地黄丸基础上加入桂枝、附子