解读新版病历书写规范.ppt

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病历的地位;病历书写的作用;

本版补充、删改的重要内容;本版补充、删改的重要内容;

书写时间规定（P.74）;入院记录（P.109）;入院记录（P.109）;

再次或多次入院记录（P.111）;24小时内入出院记录（P.113）;

24小时内入院死亡记录（P.114）;初次病程记录（P.115）

;平常病程记录（P.116）

;上级医师查房记录（P.118）

;疑难病例讨论记录（P.119）

;交班记录（P.120）

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接班记录(P.121)

;转科（转出）记录（P.122）

;接受记录（P.123）

;阶段小结（P.124）

;急救记录（P.125）

;有创诊断操作记录（P.126）

;会诊记录（P.136）;申请会诊记录内容;接受会诊记录内容

;出院记录（P.155）;死亡记录（P.157）

;死亡讨论记录（P.158）

;医嘱开具（P.159）;病历排列次序（P.272）

;病历排列次序（P.272）

;出院（死亡）病历

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