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FORMTEXT江西省地方标准
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FORMTEXT安宁疗护服务规范
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目??次
TOC\h\z\t前言、引言标题,1,参考文献、索引标题,1,章标题,1,参考文献,1,附录标识,1,一级条标题,3,附录章标题,3前??言 III
1范围 1
2术语和定义 1
2.1安宁疗护 1
2.2终末期患者 1
2.3安宁疗护团队 1
3基本原则 1
4服务对象、服务内涵与服务形式 1
4.1服务对象 2
4.2服务内涵 2
4.3服务模式 3
5环境与设施设备 3
5.1环境 3
5.2设施设备 3
6服务人员 5
6.1配置 5
6.2职责 5
7服务流程 6
7.1登记 6
7.2识别 7
7.3收治 7
7.4评估 7
7.5制定计划 7
7.6实施照护 7
7.7转介8
8服务质量控制 8
8.1服务过程管理 8
8.2服务改进 8
资料性附录: 9
附录A医院安宁疗护病房模式服务流程 10
附录B社区安宁疗护模式服务流程 11
附录C居家安宁疗护模式服务流程 12
附录D院内安宁疗护共照模式服务流程 13
附录E卡式功能状态评分量表(KPS) 14
附录F姑息预后指数(PPI)15
附录G临终患者病情(生存期)评估表 16
附录H埃德蒙顿症状评估量表(ESAS) 18
附录I简明疼痛评估量表 19
附录J住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表 21
附录K心理痛苦筛查评估表 23
附录L焦虑自评量表(SAS) 24
附录M抑郁自评量表(SDS) 25
附录N安宁疗护病人家系图医院安宁疗护病房服务流程 27
附录O社会支持评定量表(SSRS) 28
参考文献 31
前??言
本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起草给出的规则起草。
本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会提出并归口。
本文件起草单位:江西省肿瘤医院。
安宁疗护服务规范
范围
本文件规定了安宁疗护服务的术语和定义、基本原则、服务对象、服务内涵与服务模式、环境与设施设备、服务人员、服务流程、服务质量控制。
本文件适用于江西省开展安宁疗护服务的三级、二级医疗机构和医养结合机构可参照执行。
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
安宁疗护
安宁疗护实践以疾病终末期患者和家属为中心,以多学科协作模式进行,主要内容包括疼痛及其他不适症状控制,舒适照护,心理、精神及社会支持等。其目的是通过提供症状控制、舒适护理、心理慰藉及人文关怀等服务,提高患者生命质量,最终使患者舒适且有尊严地离世。同时,为家属提供哀伤辅导,减轻家属心理哀伤。
终末期患者
终末期患者是指在现有医疗条件下,患有威胁生命且对治愈性治疗无反应的疾病的病人,预计生存期小于6个月。
安宁疗护团队
是一个以医生、护士为核心,药剂师、营养师、心理咨询(治疗)师、社会工作者、志愿者、康复治疗师、音乐治疗师等共同参与的多学科团队。
基本原则
应遵循患者自主、有利、不伤害及公正的医学伦理的原则。
应遵循以疾病终末期患者及其家属为中心进行服务的原则。
应遵循为患者提供缓和医疗、舒适照护及人文关怀服务的原则。
应遵循以安宁疗护多学科团队协作模式进行服务的原则。
服务对象、服务内涵与服务形式
服务对象
经至少两位执业医生判断患者处于终末期,其中一名需具有副主任及以上职称,确认属于以下情况,可实施安宁疗护。
a)已经确诊疾病没有治愈可能,且目前已经处于生命的终末阶段,预计生存期6个月
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