DB36T-安宁疗护服务规范.doc

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DBFORMTEXT36

FORMTEXT江西省地方标准

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FORMTEXT安宁疗护服务规范

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FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX发布

FORMTEXTXXXX-FORMTEXTXX-FORMTEXTXX实施

FORMTEXT江西省市场监督管理局????????发布

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目??次

TOC\h\z\t前言、引言标题,1,参考文献、索引标题,1,章标题,1,参考文献,1,附录标识,1,一级条标题,3,附录章标题,3前??言 III

1范围 1

2术语和定义 1

2.1安宁疗护 1

2.2终末期患者 1

2.3安宁疗护团队 1

3基本原则 1

4服务对象、服务内涵与服务形式 1

4.1服务对象 2

4.2服务内涵 2

4.3服务模式 3

5环境与设施设备 3

5.1环境 3

5.2设施设备 3

6服务人员 5

6.1配置 5

6.2职责 5

7服务流程 6

7.1登记 6

7.2识别 7

7.3收治 7

7.4评估 7

7.5制定计划 7

7.6实施照护 7

7.7转介8

8服务质量控制 8

8.1服务过程管理 8

8.2服务改进 8

资料性附录： 9

附录A医院安宁疗护病房模式服务流程 10

附录B社区安宁疗护模式服务流程 11

附录C居家安宁疗护模式服务流程 12

附录D院内安宁疗护共照模式服务流程 13

附录E卡式功能状态评分量表（KPS） 14

附录F姑息预后指数（PPI）15

附录G临终患者病情（生存期）评估表 16

附录H埃德蒙顿症状评估量表（ESAS） 18

附录I简明疼痛评估量表 19

附录J住院患者营养风险筛查NRS-2002评估表 21

附录K心理痛苦筛查评估表 23

附录L焦虑自评量表（SAS） 24

附录M抑郁自评量表（SDS） 25

附录N安宁疗护病人家系图医院安宁疗护病房服务流程 27

附录O社会支持评定量表（SSRS） 28

参考文献 31

前??言

本文件按照GB/T1.1-2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定起草给出的规则起草。

本文件由江西省卫生健康标准化技术委员会提出并归口。

本文件起草单位：江西省肿瘤医院。

安宁疗护服务规范

范围

本文件规定了安宁疗护服务的术语和定义、基本原则、服务对象、服务内涵与服务模式、环境与设施设备、服务人员、服务流程、服务质量控制。

本文件适用于江西省开展安宁疗护服务的三级、二级医疗机构和医养结合机构可参照执行。

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

安宁疗护

安宁疗护实践以疾病终末期患者和家属为中心，以多学科协作模式进行，主要内容包括疼痛及其他不适症状控制，舒适照护，心理、精神及社会支持等。其目的是通过提供症状控制、舒适护理、心理慰藉及人文关怀等服务，提高患者生命质量，最终使患者舒适且有尊严地离世。同时，为家属提供哀伤辅导，减轻家属心理哀伤。

终末期患者

终末期患者是指在现有医疗条件下，患有威胁生命且对治愈性治疗无反应的疾病的病人，预计生存期小于6个月。

安宁疗护团队

是一个以医生、护士为核心，药剂师、营养师、心理咨询（治疗）师、社会工作者、志愿者、康复治疗师、音乐治疗师等共同参与的多学科团队。

基本原则

应遵循患者自主、有利、不伤害及公正的医学伦理的原则。

应遵循以疾病终末期患者及其家属为中心进行服务的原则。

应遵循为患者提供缓和医疗、舒适照护及人文关怀服务的原则。

应遵循以安宁疗护多学科团队协作模式进行服务的原则。

服务对象、服务内涵与服务形式

服务对象

经至少两位执业医生判断患者处于终末期，其中一名需具有副主任及以上职称，确认属于以下情况，可实施安宁疗护。

a）已经确诊疾病没有治愈可能，且目前已经处于生命的终末阶段，预计生存期6个月