单核增生李斯特菌.pptVIP

单核细胞增生李斯特菌孙皎皎（45）张岩（46）段鑫（47）李斯特氏菌属(Listeria)早在20世纪初即被发现，它共有8个菌种，革兰氏染色阳性。其中单核细胞增生李斯特菌(Listeriamonocytogenes，简称单增李斯特菌)，是唯一能引起人类疾病的，也是一种人畜共患的病原菌。（一）病原特点革兰阳性好氧或兼性厌氧菌直的或稍弯曲的小杆状,常呈单个、短链状，或呈V字形成对排列菌落直径约2mm、半透明、边缘整齐、微带珠光的露水样菌落,在斜射光下菌落呈典型的蓝绿色光泽。不耐热，55℃经30min可被杀死，60~70℃加热15～20min可被杀死；耐酸不耐碱；对紫外线敏感生长温度范围3℃～45℃，最适温度为30℃～37℃,能在普通冰箱冷藏室（4℃）生长,是一种典型的耐冷性细菌,同时还具有耐盐性无芽胞，一般不形成荚膜，但在营养丰富的环境中可形成荚膜，在20℃～25℃培养时能形成周身鞭毛,但在37℃培养时无鞭毛或很少（二）来源及传播途径单增李斯特氏菌广泛存在于自然界中，不易被冻融，能耐受较高的渗透压，在土壤、地表水、污水、废水、植物、青贮饲料、烂菜中均有该菌存在，所以动物很容易食入该菌，并通过口腔-粪便的途径进行传播。食品常被此菌污染，常见的由产单核细胞增生李斯特菌引起的食物中毒为乳及乳制品、肉制品、水产品和水果蔬菜等，中毒多发生在夏秋季。该菌可通过眼及破损皮肤、粘膜进入体内而造成感染，孕妇感染后通过胎盘或产道感染胎儿或新生儿,栖居于阴道、子宫颈的该菌也引起感染，性接触也是本病传播的可能途径，且有上升趋势。携带该菌的动物或人，尤其是食品从业者，均可成为该菌的污染源。食品的交叉污染或出售的食品消毒不好是造成该菌食物中毒的主要原因。可引起食物中毒，病死率高达30％—70％易感者为新生儿、孕妇及40岁以上的成人，此外，酗酒者、免疫系统损伤或缺陷者、接受免疫抑制剂和皮质激素治疗的患者及器官移植者也易被该菌感染。（三）危害由于单增李斯特氏菌在4℃下仍能生长繁殖，因此在普通冰箱中该菌仍能繁殖，并可发生交又污染，所以未加热的冰箱食品增加了食物中毒的危险。该病的临床表现，健康成人个体出现轻微类似流感症状，新生儿、孕妇、免疫缺陷患者表现为呼吸急促、呕吐、出血性皮疹、化脓性结膜炎、发热、抽搐、昏迷、自然流产、脑膜炎、败血症直至死亡。1.?溶血素O也为α-溶血素。溶血素O最主要作用为介导细菌溶解。溶血是LM致病的一项重要标志，临床分离的LM全部溶血，不溶血的无毒性。溶血素O还可通过抑制巨噬细胞抗原的递呈而建立感染。除溶血素O外还发现另外一种形式的溶血素，为一种2.0kb基因片段编码的2.3×103蛋白，与链球菌溶血素和溶血素O抗血清无交叉反应，称为β-溶血素，β-溶血素也与LM菌在细胞内生存和增殖有关，对动物有毒性，能协同金黄色葡萄球菌和马红球菌的溶血（即cAMP现象）。（四）致病物质2.?磷脂酰肌醇-特异性磷脂酶C（PI-PLC）：只有致病菌才有分泌该酶的活性。PI-PLC与溶血素O协同调节，说明该酶在LM菌感染中起重要作用。它参与吞噬溶酶体膜的裂解，且其降解产物可以作为第二信使介导许多病理反应。3.?其它有关致病物质：prfA编码一种激活李斯特菌溶血基因转录的蛋白，该蛋白为单核细胞增生性李斯特菌多种毒力决定子的一种主要调节因子。（五）预防中毒措施1.防止原料和熟食品被污染2.利用加热杀灭病原菌3.严格制定有关食品法规与食品中单增李斯特菌有关的法规美国政府制定了最严厉的政策,单增李斯特菌被认为是掺杂物(掺假)。这意味着所有含有该菌的食品都被认为是掺假的，必须召回和查封这些产品。国际SPM标准委员会（ICMSF）认为，在消费时，如果食品中该菌没有超过100/g，那么该菌对健康人类是可以接受的（见FSO，第二十章）。参考文献现代食品微生物学刘慧主编p407现代食品微生物学（第七版）p494JemesM.jayMartainJ.LoessnerDavidA.Golden编著和国庆等主译食品中单增李氏菌污染的调查龚云伟郭宏现代预防医学2007年第34卷第l0期病原生物学检验齐小秋主编P369