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休克急救操作规程演讲人：2025-03-08

目录CATALOGUE02.初步急救处理流程04.后续治疗与康复计划05.休克急救知识普及与培训01.03.药物治疗与护理配合休克概述与认识

01PART休克概述与认识

机体遭受强烈致病因素侵袭后，有效循环血量锐减，组织血流灌注广泛、持续、显著减少，引起的全身微循环功能不良和生命重要器官严重障碍的综合症候群。休克定义血容量不足、创伤、感染、过敏、神经性因素、内分泌因素等。休克原因休克定义及原因

休克类型低血容量性休克、感染性休克、过敏性休克、神经源性休克、心源性休克等。临床表现精神紧张、面色苍白、四肢厥冷、心率加快、血压下降、尿量减少、意识模糊等。休克类型与临床表现

诊断标准根据临床表现、血压、心率、尿量等指标综合判断。评估方法确定休克指数、判断休克程度、评估器官功能等。诊断标准及评估方法

预防措施与重要性重要性提高治愈率、降低死亡率、减少并发症等。预防措施积极治疗原发病、预防和控制感染、补充血容量、避免过敏原等。

02PART初步急救处理流程

确认现场安全并呼叫救援评估现场环境确保自身安全，判断是否存在危险源，如交通、火灾等。拨打急救电话或呼叫周围人员协助，报告休克情况。呼叫救援将患者移至安全区域，避免进一步伤害。安置患者

迅速清除患者口、鼻内的分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅。清理呼吸道给予高浓度氧气吸入，缓解组织缺氧。氧气供应如患者呼吸微弱或停止，立即进行气管插管或使用呼吸机辅助通气。呼吸道辅助通气保持呼吸道通畅及氧气供应010203

轻拍患者肩膀，呼唤患者，判断其有无意识。在心脏停搏的情况下，立即进行胸外按压，按压深度为5-6厘米，频率为100-120次/分。采用仰头抬颏法，保持患者气道开放。在无自主呼吸或呼吸微弱的情况下，进行口对口人工呼吸，吹气两次后继续胸外按压与人工呼吸的循环。心肺复苏术（CPR）操作指南判断意识胸外按压开放气道人工呼吸

对于出血性休克，迅速找到出血部位并采取止血措施，如加压包扎、止血带等。止血对伤口进行适当包扎，以保护伤口并减少感染风险。包扎如有骨折，应进行临时固定，以减少疼痛和进一步损伤。骨折固定止血、包扎等初步伤口处理

03PART药物治疗与护理配合

药物治疗原则根据休克原因和类型选用合适药物，如补充血容量、纠正酸中毒、应用血管活性药物等。选用药物介绍包括晶体液、胶体液、血浆代用品、多巴胺、去甲肾上腺素等，以及针对休克原因的抗生素、止血药等。药物治疗原则及选用药物介绍

选用粗直、弹性好的血管进行穿刺，确保输液通畅；根据病情调节输液速度和量，避免过多或过快引起心衰、肺水肿等并发症。静脉输液注意事项可采用留置针或中心静脉导管，以减少反复穿刺对血管的损伤；注意无菌操作，防止感染。静脉输液技巧静脉输液注意事项和技巧

监测生命体征和调整治疗方案调整治疗方案根据监测结果及时调整药物治疗方案，如补液量、药物种类和剂量等，确保治疗的有效性和安全性。监测生命体征密切监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，以及尿量、神志、皮肤色泽等，及时发现病情变化。

护理人员角色作为休克急救的重要成员，负责执行医嘱、观察病情、记录生命体征和出入量等。护理人员责任护理人员在急救过程中的角色和责任确保急救设备和药品的完好备用；及时准确地执行医生的抢救指令；密切配合医生进行急救操作；对患者进行心理疏导和家属的安抚工作。0102

04PART后续治疗与康复计划

转入ICU进一步观察治疗密切监测患者心率、呼吸、血压、血氧饱和度等生命体征，以及中心静脉压、心排血量等血流动力学指标。持续监测生命体征根据血流动力学监测，继续补充血容量，维持有效循环，确保重要脏器灌注。针对休克原因，积极采取抗感染治疗措施，防止感染扩散和加重。液体复苏根据血气分析和电解质检查结果，及时调整治疗方案。纠正酸碱平衡和电解质紊感染治疗

纠正休克后可能出现的并发症脏器功能障碍01密切监测脏器功能，及时发现并处理功能障碍。代谢紊乱02警惕低血糖、低血钙等代谢紊乱，及时纠正。弥散性血管内凝血（DIC）03监测凝血功能，及时发现并处理DIC。急性呼吸窘迫综合征（ARDS）04保持呼吸道通畅，预防ARDS的发生。

营养支持根据患者情况，制定个体化营养支持方案，尽早恢复肠道功能，提高机体免疫力。心理干预关注患者心理状态，及时给予心理支持和干预，缓解焦虑和恐惧情绪。营养支持与心理干预措施

康复训练根据患者病情和康复状况，制定康复计划，进行早期康复训练，促进功能恢复。回归社会指导对患者进行出院指导和随访，帮助患者顺利回归社会，提高生活质量。康复训练和回归社会指导

05PART休克急救知识普及与培训

公众应了解休克是一种紧急状况，可能导致生命危险，了解休克的常见原因和症状。了解休克的定义和危害公众应学会识别休克的症