《运动处方》课件——肥胖症人群运动处方.pptxVIP

肥胖症人群运动处方

肥胖症是一种与环境、基因、生理、新陈代谢、行为心理等相关的、复杂的、多因素的慢性代谢性疾病。肥胖症概述

肥胖症概述

肥胖症概述继发性肥胖症原发性肥胖症21按肥胖病因分类无内分泌代谢疾病或找不到可能引起肥胖特殊病因的肥胖症，约占肥胖症总人数的95%，与过度营养、缺乏运动等有密切关系，属于生活方式疾病。继发于与物质代谢有关的神经系统和内分泌系统疾病，此种肥胖的减重必须建立在积极治疗病因的基础上，再通过合理调整饮食、科学运动才能达到明显效果。

肥胖症概述21按肥胖体型分类离心性肥胖症向心性肥胖症肪主要蓄积在腹部皮下和腹腔内脂肪主要蓄积在臀部和大腿部位

肥胖症概述中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病*危险的关系分类体重指数/kg·m-2腰围/cm男：＜85男：85~95男：＞95女：＜80女：80~90女：＞90体重过低**＜18.5体重正常18.5~23.9增加高超重24.0~27.9增加高极高肥胖≥28高极高极高注:*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集。**体重过低可能预示有其他健康问题。资料来源:中华人民共和国卫生部疾病控制司，中国成人超重和肥胖症预防控制指南[M]北京:人民卫生出版社，2003.

运动测试主要目的是评估其是否存在冠状动脉疾病，评估其心肺功能水平、确定运动处方制订时的靶心率。由于负重运动会引起重度肥胖症患者出现步态异常、关节疼痛，所以步行或跑台测试不适合于重度肥胖症患者，可选用上肢或下肢功率自行车进行运动测试。肥胖症人群的运动测试

ACSM建议肥胖症患者每天至少运动60~90?min。每周通过运动所消耗的能量应达到2500~2800?kcal。建议以有氧运动为主。辅以抗阻运动和柔韧性练习。肥胖症人群运动处方的制订与实施

（1）运动频率：为保证长期减重及避免减重后反弹，应坚持每天运动，尤其是减重计划开始阶段。为避免运动后第二天出现过度疲劳、肌肉酸痛而停止运动，可选择降低运动强度和运动持续时间来维持每天都运动的频率。肥胖症人群运动处方的制订与实施一、有氧运动

（2）运动强度：推荐进行中等至较大强度的有氧运动。对于无运动习惯的肥胖症患者，起始运动强度应维持在40%~60%HRR，可逐渐延长运动时间、增加运动频率，最后达到较大运动强度。肥胖症人群运动处方的制订与实施一、有氧运动

肥胖症人群运动处方的制订与实施一、有氧运动有氧运动可分为负重运动和无负重运动。当肥胖症患者无骨骼、肌肉的病变，可以选择快步走或者慢跑。慢速长跑消耗热量较多、适合于轻度肥胖症患者。若没有跑步经历、有骨骼、肌肉病变者应尽量避免负重运动，选择低负重运动。比如固定自行车，椭圆机，坐位有氧操和水中运动等。（3）运动方式

肥胖症人群运动处方的制订与实施一、有氧运动无运动习惯的肥胖症患者，开始减重阶段每天运动持续时间可控制在20~30?min，身体耐受能力差的患者可将其分为2~3段进行（每段10~15min）。后续可每隔1~2周延长5~10min，直到每日运动时间达到60~90min、每周达到250~300?min中等强度运动。运动时间

肥胖症人群运动处方的制订与实施一、有氧运动无运动经历者，开始阶段运动时间可设定为每次10~20?min。运动能力有所改善后，可以先增加运动时间、运动频率，最后增加运动强度。（5）运动进度

（1）运动方式可以自由选择，推荐自由负重、弹力带或哑铃训练。（2）运动强度。每组抗阻动作的重复次数为8~12次。肥胖症人群运动处方的制订与实施二、抗阻运动（3）大肌肉群每周训练2~3次，同一肌群的训练至少间隔48h，每一肌群训练2~4组，组间间隔2~3min。

肥胖症人群运动处方的制订与实施三、柔韧性练习运动频率每周至少2~3次，每天训练效果更好运动强度达到拉紧或轻微不适的状态运动方式多采用静力性拉伸和PNF等方式运动总量每个部位的柔韧性练习为60s运动时间静力性拉伸保持10~30s（老人保持30~60s获益更多）进行PNF时，每次进行3~8s的对抗，放松数秒后再重复下一次。

减重的合理目标是在4~6个月减去体重的10%。减重的速度以每周0.5~1kg为宜。减控体重是一定需要配合饮食进行调整。为了达到减重效果，必须保证能量的负平衡，注意减少能量的摄入。肌肉、骨骼、关节疼痛或出现损伤者，应选择低负重运动。肥胖症人群运动处方的制订与实施四、注意事项

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