皮肤牵引术及其护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-03

皮肤牵引术及其护理

目录

皮肤牵引术基本概念与原理

皮肤牵引术操作步骤与技巧

术后护理要点与措施

并发症识别与处理策略

皮肤牵引术在临床应用中的价值

总结回顾与提高建议

01

皮肤牵引术基本概念与原理

皮肤牵引术是一种通过外部装置对皮肤施加持续、稳定的牵引力，以达到治疗骨折、脱位等目的的方法。

定义

皮肤牵引术能够缓解骨折和脱位处软zu织的紧张和回缩，促进骨折或脱位的复位，并有助于维持复位后的稳定。

作用

皮肤牵引术利用粘膏粘于皮肤，通过牵引带、绳索和滑轮等装置，在患肢远端施加持续、稳定的牵引力。这种牵引力通过皮肤、肌肉和骨骼等zu织传递到骨折或脱位处，从而起到治疗作用。

操作原理

皮肤牵引术主要适用于四肢长管状骨骨折、脊柱骨折及其他因创伤或疾病引起的肢体畸形等疾病。如股骨干骨折、胫腓骨骨折、颈椎骨折等。

适应症

在进行皮肤牵引术前，医生需要对患者进行全面的评估，包括了解患者的病史、检查患肢的神经血管状况、评估患者的疼痛程度等。同时，还需要进行必要的影像学检查，如X线、CT等，以明确骨折或脱位的类型和程度。

术前评估

在手术前，患者需要做好充分的准备，包括清洁患肢皮肤、剃除毛发、取下饰品等。同时，医护人员需要准备好牵引装置、粘膏、绷带等手术用品，并对手术环境进行消毒处理。

准备工作

皮肤损伤

为预防皮肤损伤，应选择合适的粘膏和牵引带，避免过紧或过松。同时，在粘贴粘膏前，应对患者皮肤进行清洁和干燥处理，避免在潮湿或污染的环境下进行手术。

在牵引过程中，应密切观察患肢的血液循环情况，如出现肢体肿胀、皮肤发紫等现象，应及时调整牵引力度或松开牵引装置。

为避免神经损伤，应选择合适的牵引重量和牵引时间，避免过度牵拉。同时，在牵引过程中，应密切观察患者的神经症状，如出现麻木、疼痛等现象，应及时处理。

为预防感染，应严格遵守无菌操作原则，在手术前后对患者进行必要的消毒处理。同时，应定期更换牵引装置和粘膏，保持手术部位的清洁和干燥。

血液循环障碍

神经损伤

感染

02

皮肤牵引术操作步骤与技巧

使用碘伏或酒精对手术区域进行彻底消毒，确保无菌操作环境。

消毒

铺巾

ju部麻醉

在消毒后，用无菌巾覆盖手术区域，只暴露出手术切口部位。

采用ju部浸润麻醉或神经阻滞麻醉，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

03

02

01

根据骨折或脱位部位选择合适的皮肤切口，一般选择在患肢的近端或远端。

在X线或CT等影像设备的引导下，确定骨折或脱位的具体位置，以便进行准确的牵引。

定位方法

切口选择

牵引力度

根据患者的体重、骨折类型及部位等因素，确定合适的牵引力度，避免过度或不足。

牵引方向

根据骨折或脱位的类型，选择合适的牵引方向，如纵向、横向或斜向等。

缝合固定

在牵引复位后，用缝线将皮肤切口缝合固定，避免骨折或脱位再次移位。

包扎注意事项

用无菌纱布或绷带对手术区域进行包扎，注意松紧适度，避免过紧或过松影响血液循环和伤口愈合。同时，要密切观察患肢的末梢血运和感觉情况，如有异常及时处理。

03

术后护理要点与措施

密切观察牵引部位皮肤颜色、温度、感觉及肢端活动情况，如发现异常应及时报告医生处理。

注意观察牵引装置是否有效，滑轮是否灵活，牵引重量是否适宜，如有异常应及时调整。

对于使用胶布或绷带进行牵引的患者，应注意观察胶布或绷带是否松脱、过紧或断裂，如有异常应及时处理。

避免牵引针眼处沾水或污染，可用75%酒精滴于针眼处，每日2次。

如发现牵引针眼处红肿、疼痛或有分泌物时，应及时报告医生处理。

每日清洁牵引部位皮肤，保持ju部干燥，防止感染。

指导患者进行肌肉等长收缩、关节活动等功能锻炼，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。

根据患者病情和恢复情况，逐步增加活动量和活动范围。

鼓励患者主动活动，以促进血液循环和骨折愈合。

定期对患者进行随访，了解患者病情变化和恢复情况。

根据随访结果，及时调整治疗方案和护理措施。

对患者进行康复指导，帮助其恢复生活自理能力。

04

并发症识别与处理策略

VS

ju部血肿可能是由于牵引过程中操作不当，导致血管损伤或皮下zu织撕裂所致。

处理方法

发现ju部血肿后，应立即停止牵引，ju部加压包扎，并抬高患肢以利于静脉回流。同时，密切观察患肢血运情况，如血肿持续增大或出现其他异常情况，应及时报告医生处理。

形成原因

皮肤坏死风险主要取决于牵引力的大小、持续时间以及皮肤的耐受能力。老年人、营养不良、糖尿病等患者皮肤耐受能力较差，更易发生皮肤坏死。

风险评估

选择合适的牵引装置和适当的牵引力，避免过度牵拉。同时，加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，避免感染。对于高危患者，可采取预防性措施，如使用减压垫、定期放松牵引等。

预防措施

神经损伤观察

牵引过程中应密切观察患肢的感觉和运动功能，如出现感觉异常、肌力减弱