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托育机构的卫生保健

第七章托育机构的卫生保健

第一节托育机构卫生保健活动的组织实施第二节托育机构婴幼儿常见疾病与传染病管理第三节托育机构的卫生保健管理

托育机构卫生保健工作的主要任务是贯彻预防为主、保教结合的工作方针，为集体婴幼儿创造良好的生活环境，预防控制传染病，降低常见病的发病率，培养健康的生活习惯，保障婴幼儿的身心健康。针对婴幼儿的照护服务应“以养为主，教养融合”，维护婴幼儿健康是第一要务。组织好日常的卫生保健活动，开展常见疾病和传染病的防控工作，建立和完善托育机构的各项卫生保健制度都是托育机构卫生保健的重要内容。本章从托育机构卫生保健活动的组织实施、常见疾病与传染病管理、托育机构的卫生保健管理三个方面展开。

【本章学习目标】1.了解托育机构保育和保健活动安排的原则与要点；2.熟悉托育机构婴幼儿常见疾病的护理、预防，以及传染病管理措施；3.熟悉托育机构的各项卫生保健制度。

第一节托育机构卫生保健活动的组织实施

一、托育机构一日保健活动（一）一日保健活动安排原则托育机构应当贯彻以保育为主、教养融合的原则，遵循婴幼儿生长发育和心理发展规律，创设适宜的养育环境，关爱幼儿，以幼儿发展为本，把幼儿的安全、健康和照护工作放在首位。建立健全卫生保健制度，配备卫生保健老师和照护人员，制定合理的幼儿生活制度，科学安排幼儿作息时间和进餐、睡眠、大小便、盥洗、游戏、活动等环节，各环节时间安排要相对固定。预防控制传染病，降低常见病的发病率，逐步培养幼儿良好的生活与卫生习惯，注重幼儿发展的整体性，促进幼儿身心健康发展。

一、托育机构一日保健活动（二）一日保健活动实施1.健康检查及巡查托育机构应为每个婴幼儿建立健康档案，开展婴幼儿入托和定期健康检查工作。做好每日入托时的晨（午）检和全日健康观察，发现婴幼儿身体、精神、行为等异常情况时，及时处理并通知家长。对房屋环境、大型玩具、保育操作室、厨房或备餐间进行巡查，做好环境卫生、个人卫生和日常预防性消毒工作，发生传染病时按照相关管理制度做好上报和卫生消毒工作。

一、托育机构一日保健活动（二）一日保健活动实施2.生活保育与保健在日常生活中做好保育和保健工作，是婴幼儿健康成长的基础。保育过程中的保健活动包括作息安排、用餐前后和用餐过程的卫生、如厕卫生和睡眠卫生等，根据婴幼儿的年龄、季节特点、在园时间等要素统筹安排幼儿的饮食、活动和休息。日常保育中要严格执行保育人员和婴幼儿的洗手制度，如饭前便后洗手、外出活动回来洗手等。检查和保持婴幼儿的身体整洁卫生，定时检查尿片，提醒婴幼儿去卫生间等。

一、托育机构一日保健活动（二）一日保健活动实施日本保育士培训教材中的经验做法：【0～1岁】第一季度（1月～3月）注意使用空调和湿度的关系，避免过于干燥；留意孩子的皮肤状态，做好清洁和保湿；向养育人传达规律生活的重要性；注意检查玩具和道具的安全性。

一、托育机构一日保健活动第二季度（4月～6月）注意环境变化对身体状态的影响，特别是睡眠中要做好检查工作；检查室温、湿度和换气；把握每个婴儿的健康状况、体质（过敏体质等）、发育情况，适当地做出适宜的环境调整；认真做好与养育人的交流和信息沟通，把握准确的信息。第三季度（7月～9月）检查室温、湿度和换气；保持婴儿皮肤的清洁（出汗、尿片和蚊虫叮咬等）；确保充分的水分摄入和补充；考虑到空调的温度设定、室温，以及与外面的气温的平衡，让孩子有体验出汗的机会；向养育人宣传夏季易发传染病、皮肤病，以及提醒生活中的注意事项等；把握预防接种的情况，并提醒养育人。第四季度（10月～12月）把握每个孩子的体温调节能力，适当添加衣服和调节室温；考虑到运动、游戏等体力活动量对身体的影响，创设既适合活动又适合安静休息的环境；做好传染病预防（及时地应对鼻涕、腹泻和呕吐等症状，并及时与养育人做好沟通）；与保健医生、营养员等人员一起为身体不适的婴幼儿提供适宜的照护。

一、托育机构一日保健活动【1～2岁】第一季度（1月～3月）注意预防婴幼儿的肌肤干燥；调整室温和湿度；注意周边的环境安全，让婴幼儿可以自主性地探索周边的事物；形成孩子可以向照护人自由表达自己的痛苦、疲惫和困倦等不适状态的照护环境。第二季度（4月～6月）注意环境和道具的数量及放置的位置，避免引起婴幼儿之间的争执；保证婴幼儿的衣服干净整洁、适宜于活动，了解孩子的生活习惯，做好与家庭的沟通，提供更好的照护；避免因为环境不适应导致的事故，创设让婴幼儿感到心平气和的环境。

一、托育机构一日保健活动第三季度（7月～9月）注意皮肤的清洁和护理（出汗、痱子、蚊叮虫咬等）；检查玩水和戏水池周边的环境安全；防止中暑（戴遮阳帽、补充