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儿科主治332-儿科主治医师《专业知识》押题密卷3

单选题（共100题，共100分）

(1.)有关衣原体的描述不正确的是

A.沙眼衣原体是专性细胞内寄生,自然宿主是人和小鼠

B.沙眼衣原（江南博哥）体含有DNA和RNA两种核酸

C.沙眼衣原体包涵体中无糖原存在,而肺炎衣原体包涵体有糖原存在

D.沙眼衣原体对氨基糖甙类抗生素(如链霉素)不敏感

E.沙眼衣原体主要引起眼结膜炎与泌尿生殖道炎症

正确答案：C

(2.)心源性水肿者，其水肿常先出现于

A.人体的最低部位

B.眼睑

C.全身

D.胸腔

E.腹腔

正确答案：A

参考解析：肾源性水肿和心源性水肿的鉴别：前者始于眼睑、颜面，迅速延及全身，软而移动性大，常伴肾病病征，如血尿、蛋白尿、管型尿、高血压等。后者始于下垂部位，缓慢延及全身，比较坚实、移动性小，常伴心衰病征，如心脏增大、心脏杂音、肝大、颈静脉压增高等。

(3.)下列条件中不需进行换血治疗的是

A.产前已明确诊断，出生时脐血总胆红素68μmol／L(4mg/L)，血红蛋白低于120g/L，伴水肿、肝脾大和心力衰竭者

B.生后12小时内胆红素上升每小时12μmol／L(0.75mg/L)

C.胆红素已达342μmol／L(20mg/L)

D.不论血清胆红素水平高低，亦有胆红素脑病的早期表现者

E.小早产儿、合并缺氧和酸中毒者或上一胎溶血严重者，指征无需放宽

正确答案：E

(4.)婴幼儿肺炎给氧的主要条件为

A.发热，咳嗽

B.呼吸困难

C.合并脓胸

D.代谢性酸中毒

E.混合性酸中毒

正确答案：B

参考解析：婴幼儿肺炎凡有呼吸困难、喘憋、口唇发绀、面色苍灰应立即给氧。

(5.)引起后天性支气管扩张的常见病因有

A.腺病毒21型

B.呼吸道合胞病毒

C.偏肺病毒

D.肺炎支原体

E.衣原体

正确答案：A

参考解析：引起后天性支气管扩张的病因常为腺病毒引起的重症肺炎、麻疹肺炎。

(6.)婴幼儿泌尿系感染选用抗生素原则错误的是

A.需在用药前行尿培养及药敏试验

B.需等待药敏试验结果方可应用抗生素

C.上尿路感染选择血浓度高者，下尿路感染选择尿液浓度高者

D.一般疗程为10～14天

E.反复发作者则用原剂量1/3每晚睡前一次顿服

正确答案：B

(7.)青春期儿童容易患下属哪种心理行为紊乱

A.孤独症

B.注意力缺陷多动障碍

C.多发性抽动

D.焦虑症

E.梦游症

正确答案：D

参考解析：青春期是焦虑症的易发期，这个时期个体发育加快，身心变化处于转折点，第二性征发育，常有恐惧、焦虑、失眠、不安、头晕头痛、情绪不稳、乏力等表现，查体未发现任何器质性病变，诊断为青春期焦虑症。

(8.)女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。门诊体检时特别应注意的体征是

A.前囟张力

B.颅骨软化

C.方颅

D.头围

E.鸡胸

正确答案：B

(9.)6个月小儿，发热、咳嗽、喘憋2天。体检：体温37.8℃，呼吸66次/min，心率150次/min，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸困难最好

A.氨茶碱

B.肾上腺素

C.复方氯丙嗪

D.肾上腺皮质激素

E.糜蛋白酶雾化吸入

正确答案：D

参考解析：肾上腺皮质激素是最有效的呼吸道抗炎药物。

(10.)足月儿，有窒息史，出生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是

A.脑干

B.小脑

C.中脑

D.脑室

E.大脑半球

正确答案：A

参考解析：呼吸不规则、瞳孔固定均为脑干受损表现。

(11.)4岁患儿，诊断肾炎性肾病，使用足量泼尼松治疗，14天尿量增加，水肿逐渐消退，但尿蛋白为（++），持续用药8周，尿蛋白仍为（++）。此病例应属于

A.激素敏感

B.激素部分敏感

C.激素耐药

D.激素依赖

E.激素高度敏感

正确答案：B

参考解析：以泼尼松每日1.5～2.0mg/kg治疗8周判断激素效应，若尿蛋白转阴，为激素敏感；尿蛋白减少至（+～++），为激素部分敏感型；若尿蛋白仍为（+++），则为激素耐药；对激素敏感，用药缓解，减量或停药2周内复发，恢复用量或再次用药有缓解并重复2～3次者，为激素依赖。

(12.)哪项不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容

A.皮肤粗糙、苍黄

B.毛发稀少而干枯，发际较低

C.眼裂小，两眼外侧上斜

D.鼻梁宽而平

E.唇厚，舌大而宽厚，常伸出口外

正确答案：C

参考解析：甲状腺功能减低患者的特殊面容表现为面部臃肿、表情淡漠，反应迟钝，毛发稀疏，唇厚舌大，舌外伸，眼睑水肿。

(13.)女孩，12岁。近