妇产科主治330-妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1.docxVIP

妇产科主治330-妇产科主治医师《相关专业知识》预测试卷1

单选题（共100题，共100分）

(1.)女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎，不宜采用的治疗措（江南博哥）施是

A.行阑尾切除术

B.围术期加用黄体酮

C.手术切口应偏低

D.尽量不用腹腔引流

E.可应用广谱抗生素

正确答案：C

参考解析：妊娠中晚期宜采取右侧腹直肌旁切口，手术切口应当偏高，高度相当于宫体的上1/3部位。

(2.)不孕症患者月经第3天检查以下哪项激素意义不大

A.FSH、LH、E

B.TSH

C.P

D.PRL

E.T0

正确答案：C

参考解析：孕激素（P）主要反映黄体的功能，黄体期检查意义更大，常于月经第22天检查。

(3.)关于VIN下列哪项不正确

A.极易发展为浸润癌

B.病因不完全清楚，可能与HPV感染有关

C.VIN指高级别VIN病变（Ⅱ～Ⅲ）

D.病理检查外阴上皮层内细胞呈非典型增生，基底膜完整

E.包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变

正确答案：A

参考解析：外阴上皮内瘤样病变（vulvarintraepi-thelialneoplasia，VIN）是外阴病变的病理学诊断，包括外阴鳞状上皮内瘤样病变和外阴非鳞状上皮内瘤样病变（外阴Paget病，未浸润的黑色素细胞瘤），多见于45岁妇女。VIN很少转变为浸润癌，但60岁以上患者有可能发展为浸润癌。病因不完全清楚。可能与人乳头状瘤病毒（HPV）16型感染有关，另与免疫抑制及性病有关。病理：①大体病灶表现为表皮增生，可出现皮肤增厚斑块、乳头状或小的赘疣，表面可呈灰白色或暗红色，边界不清楚。②镜下：外阴上皮层内细胞呈非典型增生，在基底细胞层以上可见分裂象，但基底膜完整。根据上皮的成熟程度及细胞的异型性将VIN分为3级。VINⅠ即轻度不典型增生；VINⅡ即中度不典型增生；VINⅢ即重度不典型增生和原位癌。

(4.)初产妇，26岁，妊娠38周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2600g，胎心140次/分，阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+1，骨盆外测量未见异常，此时正确的处理应是

A.等待自然分娩

B.抑制宫缩，使其维持至妊娠40周

C.人工破膜加速产程进展

D.静脉滴注缩宫素

E.行剖宫产术

正确答案：A

参考解析：正常产程无需干涉。

(5.)38周妊娠，臀位，胎儿窘迫的诊断依据是

A.胎动频，40次/24小时

B.破膜可见羊水胎粪污染

C.胎心监护示：早期减速

D.胎心听诊120～150次/分

E.胎动时胎心率加速不明显，基线变异消失

正确答案：E

参考解析：变异消失是胎儿储备力下降的表现，提示胎儿窘迫。

(6.)对于肺结核对妊娠的影响，下列哪项是不恰当的

A.肺结核患者除非同时患有生殖器结核，一般不影响受孕

B.严重肺结核合并妊娠，围产儿死亡率可高达30％～40％

C.非活动性肺结核病变范围不大，对妊娠经过和胎儿发育影响不大

D.结核病孕妇在产前不会将结核菌传给胎儿

E.活动性肺结核患者妊娠，可致流产、胎死宫内

正确答案：D

(7.)妊娠合并重度缺铁性贫血对胎儿的影响不包括

A.可导致早产

B.可导致死胎

C.可导致胎儿窘迫

D.可导致胎儿畸形

E.血红蛋白＜60g/L，可引起胎盘缺血，发生宫内发育迟缓

正确答案：D

参考解析：一般情况下，胎儿缺铁的程度不会太严重，但若孕妇严重贫血时，可因胎盘供氧和营养不足，引起胎儿发育迟缓、胎儿窘迫、早产或死胎。

(8.)过期妊娠下列哪项检查指示胎盘功能不良

A.NST有反应

B.胎动计数10次/12小时

C.雌醇／肌酐15

D.胎儿生物物理评分为9

E.羊水指数测定为50

正确答案：E

(9.)下列哪种药物可以和溴隐亭同时使用治疗高催乳激素血症起协同作用

A.维生素C

B.维生素E

C.维生素B

D.维生素B

E.维生素B

正确答案：D

(10.)关于脐动脉血流A/B比值，哪项是错误的

A.A/B比值反映胎盘阻力，作为测量胎儿缺血缺氧的指标

B.A/B比值正常情况下随孕期增加，变化不大

C.A/B比值升高常见于FGR，妊高征，双胎妊娠等

D.A/B比值正常，如FGR，可能存在胎儿畸形

E.36周以后A/B比值＜3为正常

正确答案：B

参考解析：在正常妊娠情况下，随孕周增加比值下降，近足月妊娠时S/D小于3。

(11.)下列妊娠合并尖锐湿疣的处理不恰当的是

A.妊娠期禁用足叶草碱、干扰素等

B.产后部分尖锐湿疣迅速缩小，甚至自然消退

C.妊娠36周前，外阴较小病灶可用局部药物治疗

D.妊娠36周前，病灶大且蒂可行物理或手术治疗

E.均不能经阴道分娩

正确答案：E