妇产科主治330-妇产科主治医师《专业实践能力》押题密卷1.docxVIP

妇产科主治330-妇产科主治医师《专业实践能力》押题密卷1

多选题（共56题，共56分）

(1.)35岁孕妇，GP+，36周孕，双胎，半月前开始自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率103/min，律齐，未闻病理性杂音，双肺呼吸音清，肝脾未扪及，产科检查无异常。

A.预防产褥感染

B.若HGB＜60g/L，少量输血

C.以上都正确

D.密切监视血压、血红蛋白变化

E.合理饮食，使贫血迅速得到纠正

F.加强营养

正确答案：A、B、D、F

(2.)初孕妇，26岁，妊娠34周，上腹部不适10天，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿(++)，胎心145次/分。

A.尿常规

B.血常规

C.肝肾功能

D.病毒系列

E.凝血功能

F.胎儿B超

G.颅脑CT

H.眼底检查

正确答案：A、B、C、E、F、H

参考解析：眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠，除非有严重全身水肿，否则不必刻意限制食盐摄入量。

(3.)初孕妇，26岁，妊娠34周，上腹部不适10天，无腹痛，无阴道流血及流液。查体血压155/103mmHg，心率92次/分，水肿(++)，胎心145次/分。

A.门诊治疗

B.住院治疗

C.适当休息，保证睡眠

D.限制食盐摄入量

E.每日监测胎动和血压

F.给予降压治疗

G.不必刻意限制食盐摄入量

正确答案：A、C、E、G

参考解析：眼底检查正常可排除慢性高血压并发子痫前期和慢性肾炎并发妊娠，除非有严重全身水肿，否则不必刻意限制食盐摄入量。

(4.)患者，女，53岁，因绝经3年，阴道不规则流血1年余，加重3个月就诊。

A.子宫黏膜下肌瘤

B.老年性阴道炎

C.宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.少量内膜组织脱落

F.子宫内膜异位症

正确答案：A、B、C、D、E

参考解析：导致绝经后不规则阴道流血的可能原因有：①子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤；②老年性阴道炎；③宫颈病变和宫颈癌；④子宫内膜增生和子宫内膜癌；⑤部分患者绝经后少量、短期出血，各项检查均无异常，考虑少量内膜组织脱落。在这五种原因中，最重要的是确定或排除宫颈癌及子宫内膜癌。如果明确为子宫内膜癌，，要进一步明确有无转移、及是否存在合并症；如果排除子宫内膜癌，则应考虑其他原因。因此对具有上述主诉的患者，应考虑如下问题。

(5.)患者，女，53岁，因绝经3年，阴道不规则流血1年余，加重3个月就诊。

A.宫颈防癌涂片

B.经阴道彩超

C.肿瘤标记物检测

D.核磁共振检查

E.胸部X线片

F.腹部B超

正确答案：A、B、C、D、E、F

参考解析：导致绝经后不规则阴道流血的可能原因有：①子宫内膜息肉或子宫黏膜下肌瘤；②老年性阴道炎；③宫颈病变和宫颈癌；④子宫内膜增生和子宫内膜癌；⑤部分患者绝经后少量、短期出血，各项检查均无异常，考虑少量内膜组织脱落。在这五种原因中，最重要的是确定或排除宫颈癌及子宫内膜癌。如果明确为子宫内膜癌，，要进一步明确有无转移、及是否存在合并症；如果排除子宫内膜癌，则应考虑其他原因。因此对具有上述主诉的患者，应考虑如下问题。

(6.)患者，女性，16岁，0-0_0-0。因月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天就诊。

A.无排卵性子宫出血

B.先兆流产

C.盆腔炎

D.宫颈炎

E.子宫内膜异位症

F.血小板减少症

正确答案：A、B、C、D、E、F

参考解析：引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：①无排卵性子宫出血；②妊娠相关并发症：先兆流产、不全流产等；③感染：盆腔炎、子宫内膜炎等；④阴道疾病：癌或肉瘤；⑤宫颈疾病：宫颈炎、息肉等；⑥子宫疾病：黏膜下肌瘤、先天性异常、息肉、排卵性出血等；⑦卵巢疾病：囊肿、肌瘤（良性，恶性）；⑧子宫内膜异位症；⑨外伤及生殖系统异物；⑩出血性疾病：血小板减少症、凝血功能障碍等；⑾内分泌紊乱：甲状腺功能减退或亢进等；⑿系统性疾病：糖尿病等；⒀药物：激素类避孕药、抗凝血剂等。

(7.)患者，女性，16岁，0-0_0-0。因月经周期不规则2年，阴道不规则流血19天就诊。

A.全血细胞计数

B.宫颈细胞学检查

C.超声

D.宫腔镜检查

E.FSH、LH、E及P测定

F.诊断性刮宫

正确答案：A、C、E

参考解析：引起青春期少女异常阴道流血需考虑的因素很多，不仅有生殖系统器质性和功能性的病变引起，也可能是全身性疾病引起的表现，甚至心理精神因素、药物、进食障碍等也可引起异常阴道流血，主要包括：①无排卵性子宫出血；②妊娠相关并发症：先兆流产、不全