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医院招聘护理三基考试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.成人脉压大于5kPa（37.5mmHg）可见于（）

A.甲状腺功能减退

B.心包积液

C.严重二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.主动脉瓣狭窄

答案：D

解析：脉压增大常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、动静脉瘘、甲状腺功能亢进、严重贫血、老年主动脉硬化等。选项A甲状腺功能减退脉压减小；选项B心包积液脉压减小；选项C严重二尖瓣狭窄主要影响左心房到左心室的血流，对脉压影响不大；选项E主动脉瓣狭窄脉压减小。

2.为昏迷病人插胃管时，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，其目的是（）

A.减轻病人痛苦

B.避免损伤食管黏膜

C.避免病人恶心

D.加大咽喉部通道的弧度

E.使喉部肌肉松弛，便于插入

答案：D

解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，不能配合操作，为提高插管的成功率，当胃管插至会厌部时，要将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以加大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。

3.发生溶血反应，初期的典型症状是（）

A.四肢麻木，腰背剧痛

B.黄疸

C.血红蛋白尿

D.高热

E.呼吸急促

答案：A

解析：溶血反应是输血中最严重的一种反应。初期由于红细胞凝集成团，阻塞部分小血管，可引起头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛等。选项B黄疸、选项C血红蛋白尿是溶血反应中期的表现；选项D高热一般不是初期典型症状；选项E呼吸急促不是初期典型表现。

4.护士在给铜绿假单胞菌感染的病人伤口换药时下列哪项不正确（）

A.应穿隔离衣

B.换药用品应专用

C.污染敷料应及时倒掉

D.用过器械加倍时间浸泡

E.换药后用肥皂刷手两遍

答案：C

解析：铜绿假单胞菌感染属于接触隔离范畴。污染敷料应集中焚烧，而不是倒掉，以防止病原体传播。选项A穿隔离衣可防止交叉感染；选项B换药用品专用可避免交叉污染；选项D用过器械加倍时间浸泡可确保消毒效果；选项E换药后用肥皂刷手两遍能有效去除手部病菌。

5.测量血压时，使测得的血压偏高的因素是（）

A.袖带太宽

B.袖带太窄

C.手臂位置高于心脏水平

D.视线高于水银柱弯月面

E.放气太快

答案：B

解析：袖带太窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得血压值偏高。选项A袖带太宽测得血压值偏低；选项C手臂位置高于心脏水平，测得血压值偏低；选项D视线高于水银柱弯月面，读数偏低；选项E放气太快，测得血压值偏低。

6.下列哪种病人临床上不出现发绀（）

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰竭

答案：D

解析：发绀是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和黏膜呈青紫色改变的一种表现。严重贫血时，血红蛋白含量减少，即使有缺氧情况，还原血红蛋白的绝对量也不足以引起发绀。选项A急性肺炎、选项B慢性阻塞性肺气肿、选项C自发性气胸都可导致肺通气或换气功能障碍，引起缺氧，出现发绀；选项E右心衰竭可导致体循环淤血，出现周围性发绀。

7.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是（）

A.＜20cm

B.＜30cm

C.40～60cm

D.70～80cm

E.90～100cm

答案：C

解析：大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的距离是40～60cm，以保证有足够的压力使灌肠液顺利流入肠道。

8.静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气阻塞了（）

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉入口

答案：A

解析：空气进入静脉后，随血流经右心房到右心室，如空气量较大，空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致病人死亡。

9.患者张某，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最大可能及首要处理是（）

A.肺水肿，停止输液

B.空气栓塞，立即左侧卧位

C.过敏，皮下注射地塞米松

D.心脏病发作，立即遵医嘱用强心剂

E.低血容量性休克，立即补充血容量

答案：B

解析：根据患者在输液过程中突然出现胸部异常不适、呼吸困难、严重发绀等表现，最大可能是发生了空气栓塞。此时应立即让患者左侧卧位，头低足高，使空气进入右心室的下部，避开肺动脉入口，随着心脏跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。选项A肺水肿主要表现为咳嗽、咯粉红色泡沫痰等；选项C过敏多有皮疹、瘙痒等表现；选项D心脏病发作多有胸痛等典型症状；选项E低血容量性休克多有失血等病因。

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