医院内感染的预防和控制.pptVIP

传播途径02免疫力下降的人04感染链05感染源01易感宿主03TWO医院感染的原因目标3医院感染的具体原因具体原因客观原因（难以预防）主观原因（可防可控）1.易感人群集中，病原微生物种类繁多客观原因2.侵入性诊治手段增多客观原因客观原因医疗技术进步和仪器设备更新主观原因滥用抗生素SirAlexanderFleming滥用抗生素世界卫生组织预言“抗菌药滥用造成的危害比艾滋病更为严重，人类将面临无药可用的境地”。04有专家甚至悲哀地断言：人类至少10年内研究不出对其有效的抗生素！05主观原因01这种病菌之所以“超级”，是因其“刀枪不入”，能抵御所有抗生素。感染后死亡率很高，因此引起了医学界的恐慌。03据2010年8月11日出版的英国《柳叶刀-传染病》报道，目前有一种新的不明原因的病症正在一些国家流行，而且极有可能蔓延全球。02国际水平（WHO统计）：全球平均使用率30%，美国住院患者使用率20%我国水平（04年卫生部统计）：我国感冒患者门诊使用率75%；住院病人使用抗生素：一级医院90%，二级医院80%，三级医院70%；外科手术达95%，比世界平均水平高30%。抗生素使用情况医院管理不善主观原因医院布局设施不完善或不合理1管理制度不健全：无章可依2管理流于形式：有章不依3院领导和员工缺乏足够的认识和重视4小结存在感染链医院管理不完善或对医院感染的严重性认识不足医院病人集中滥用抗生素使耐药菌株增加、菌群失调和二重感染医疗技术进步和设备更新使用侵入性操作增加了感染机会医院感染的原因医院内感染的预防和控制目标5医院内感染的预防和控制建立三级监控体系健全各项管理制度并认真落实医院布局设施合理人员控制合理使用抗生素加强医院内感染知识的教育中央政府门户网站来源：卫生部网站中华人民共和国卫生部令第48号《医院感染管理办法》已于2006年6月15日经卫生部部务会议讨论通过，现予以发布，自2006年9月1日起施行。部长高强二○○六年七月六日2007年11月27日卫生部黄洁夫副部长在北京与WHO代表签约加入“全球患者安全联盟倡议”！01与国际接轨02承诺03关键措施01清洁02灭菌03隔离04无菌技术05消毒06合理使用抗生素07清洁、消毒、灭菌法目标6清洁cleaning用清水、清洁剂及机械洗刷等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃及部分微生物。运用物理或化学的方法清除或杀灭外环境中除芽孢以外的病原微生物，使其达到无害化的过程。消毒disinfection灭菌sterilization运用物理或化学的方法清除和杀灭物品中的一切微生物。包括致病、非致病微生物以及细菌繁殖体和芽孢的过程.消毒、灭菌的方法物理消毒灭菌法化学消毒灭菌法常用消毒灭菌的方法擦拭法压力蒸汽灭菌法浸泡法熏蒸法喷雾法热力消毒法生物净化法辐射消毒法燃烧法干烤法煮沸法干热法湿热法日光曝晒法紫外线消毒法臭氧灭菌法电离辐射法化学法物理法微波消毒法一、热力消毒、灭菌法利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞膜和细胞壁，从而导致其死亡。干热法：相对湿度20%湿热法：水、水蒸气干热法和湿热法效果比较燃烧法焚烧：焚化炉烧灼：金属器械、搪瓷类物品等(急用时)；培养用的试管或烧瓶，火焰上烧灼20秒。注意：安全；锐利器易变钝。干热2.干烤法﹡160℃，2h；﹡170℃，1h；﹡180℃，30min干热灭菌温度：玻璃、金属、搪瓷、油脂、粉剂用途：贰壹湿热01水沸后计时10－15min杀死细菌繁殖体02加入碳酸氢钠至1%-2%，沸点提高至105℃，增强杀菌效果及去污防锈作用物品洗净，浸没水中，加热煮沸033.煮沸消毒法★注意事项：消毒前：物品洗净、轴节打开、锐器包裹、管腔注水、没于水中。玻璃冷水放入、橡胶沸水放入。消毒中：煮锅加盖、水沸计时、加物重计。消毒后：无菌取物、取出即用、过时重煮(4h),勿泡水中。3.煮沸消毒法（续