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院感质控内容及存在问题原因分析和整改措施

一、院感质控内容相关题目

选择题

1.以下哪种情况属于医院感染？

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.本次感染直接与上次住院有关

答案：E。解析：医院感染定义为住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得且出生后48小时内发病的感染不算医院感染；选项D原慢性感染急性发作不算新的医院感染；选项E本次感染直接与上次住院有关符合医院感染的范畴。

2.关于手卫生设施的配备错误的是：

A.水池应方便医务人员使用，重点部门应当采用非手触式水龙头开关

B.肥皂应保持清洁与干燥，有条件的医院可用液体肥皂

C.干手物品或者设施应当避免造成二次污染

D.科室内可以设公用擦手毛巾方便医务人员

答案：D。解析：为防止交叉感染，科室内不应设公用擦手毛巾，应使用一次性纸巾或干手器等干手物品或设施。选项A重点部门采用非手触式水龙头开关可减少污染；选项B液体肥皂更卫生；选项C干手物品或设施避免二次污染是正确要求。

3.接触传染病患者后刷洗双手，正确的顺序是：

A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指缝，指甲

B.手指，指缝，手背，手掌，腕部，前臂

C.前臂，腕部，指甲，指缝，手指，手背，手掌

D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指缝，手背

答案：A。解析：接触传染病患者后刷洗双手正确顺序是从相对清洁的部位开始，即前臂、腕部、手背、手掌、手指、指缝、指甲，这样可以避免污染的手再次污染相对清洁的部位。

填空题

1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例以上同种同源感染病例的现象。

答案：3。解析：这是医院感染暴发的定义中明确规定的数量。

2.医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程，称为____。

答案：卫生手消毒。解析：卫生手消毒就是用速干手消毒剂揉搓双手减少暂居菌的操作。

3.医疗废物分为____、____、____、____、____五类。

答案：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。解析：这是医疗废物的分类标准。

判断题

1.灭菌后的物品在存放有效期内被认为是无菌的，可以直接使用。（）

答案：正确。解析：经过规范灭菌且在有效期内的物品，理论上是无菌状态，可直接使用，但在使用前也需检查包装完整性等情况。

2.只要手套没有破就不用担心有害微生物污染到手。（）

答案：错误。解析：手套在使用过程中可能会有潜在的污染，即使没有破损，在脱手套等操作过程中也可能导致手部污染，所以脱手套后仍需进行手卫生。

3.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）

答案：正确。解析：通过对医院感染的监测，可以及时发现感染的危险因素、流行趋势等，从而采取针对性措施预防和控制医院感染的发生。

解答题

1.简述标准预防的概念和主要措施。

答案：概念：标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定患者血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。主要措施：（1）手卫生：洗手和卫生手消毒；（2）戴手套：接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等时戴手套，摘手套后洗手；（3）适时使用个人防护用品：如面罩、护目镜、口罩、隔离衣、防护服等；（4）正确处理锐器：使用后锐器及时放入锐器盒；（5）防止分泌物、体液等污染：如操作时防止血液、体液飞溅等；（6）环境清洁与消毒：对患者周围环境和物品进行定期清洁和消毒。

2.请说明空气传播疾病患者的隔离要求。

答案：（1）应安置在负压病房，无条件时可将同类患者安置在同一房间，关闭房门，尽量使隔离病房远离其他病房。（2）进入确诊或疑似空气传播疾病患者房间时，应佩戴医用防护口罩。（3）进行可能产生喷溅的诊疗操作时，应穿隔离衣、戴护目镜或防护面罩。（4）患者病情容许时，应戴外科口罩，定期更换，并限制其活动范围。（5）严格空气消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。

二、存在问题原因分析相关题目

选择题

1.医院感染管理工作中，人员培训不到位可能导致：

A.医务人员手卫生依从性差

B.医疗废物分类错误

C.消毒灭菌操作不规范

D.以上都是

答案：D。解析：人员培训不到位会使医务人员对手卫生重要性认识不足导致