糖尿病足病例讨论.pptx

糖尿病足病例讨论;

●病例背景介绍

●糖尿病足病理生理分析

·临床表现与诊断依据

·治疗方案制定与调整策略

·并发症预防与处理措施

·康复期管理与教育指导;

01

病例背景介绍;

姓名

张三

糖尿病病史

15年

职业

退休;

病史及诊断过程;

后续管理

建议患者继续控制血糖，

定期进行足部检查，穿着

合适的鞋袜，避免足部受伤。;

02

糖尿病足病理生理分析;

影响皮肤排汗、温度调节等功能，

使皮肤易于干燥、皲裂，增加感染风险。;

动脉粥样硬化

糖尿病患者动脉内膜受损，脂质沉积形成斑块，导致动脉狭窄

或闭塞。

微血管病变

高血糖环境下，微血管内皮细胞受损，基底膜增厚，导致微血

管腔狭窄、闭塞。

影响因素

包括高血糖、高血压、高血脂、吸烟等，可加速血管病变进程。;

免疫防御功能下降

高血糖环境下，白细胞功能受损，

免疫防御能力下降，易于发生感染。

溃疡形成

感染、缺血等因素导致组织坏死、

溃疡形成，严重时可导致截肢。;

03

临床表现与诊断依据;

出现足部麻木、刺痛、灼痛等严重时可导致足部坏疽，甚至

异常感觉。需要截肢。;

血糖检测

了解患者的血糖控制情况，有助于评

估病情和治疗效果。;

X线检查

评估足部骨骼情况，如有无骨折、脱位等。

超声检查

了解下肢血管状况，如动脉狭窄、闭塞等。

MRI检查

更详细地显示足部软组织、血管和神经的病变情

况，有助于准确诊断。;

04

治疗方案制定与调整策略;

抗生素

针对足部感染，选用敏

感抗生素进行治疗，注意药物剂量和使用时间。;

清创

彻底清除坏死组织和分泌物，

保持创面清洁。

敷料选择;

术式选择

根据患者病情和具体情况，选择适当的手术方式，如清创术、植

皮术、截肢术等。;

05

并发症预防与处理措施;

定期检查下肢血管

定期进行下肢血管超声检查，及时发

现并治疗血管狭窄或闭塞。;

液体复苏与血管活性药物应用;

心理支持

对于面临截肢风险的患者，给予充分

的心理支持和情绪疏导，帮助患者接受现实并积极面对治疗。

家庭与社会支持

鼓励患者家属和社会给予患者更多的

关爱和支持，帮助患者重新融入社会。;

06

康复期管理与教育指导;

观察伤口外观

注意伤口颜色、渗出液、气味等变化，以及周围皮肤有无红肿、疼

痛等感染迹象。

定期测量伤口尺寸

使用专业测量工具，定期记录伤口长度、宽度和深度，以评估愈合

进度。

应用评估量表

采用糖尿病足溃疡评估量表等工具，全面评估伤口愈合情况，及时发

现潜在问题。;

保持足部清洁干燥

每日用温水清洗足部，注意水温不宜过高，避免

使用刺激性强的肥皂或洗涤剂。;

定期随访计划制定

确定随访频率

根据患者病情和医生建议，确定合适的随访频率，如每周、每月或每

季度随访一次。

安排随访内容

随访内容包括伤口愈合情况评估、足部功能检查、血糖监测、用药指

导等。

选择随访方式

可采用门诊随访、电话随访、网络随访等方式进行，确保患者能够按

时接受医生的指导和帮助。

及时调整治疗方案;

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