运动损伤的病理和处理.ppt

闭合性软组织损伤的病理过程软组织损伤的恢复缓慢，若处理不当，常可留下不同程度的功能障碍病理过程可分为急性和慢性两大类第30页，共55页，星期日，2025年，2月5日急性软组织损伤的病理过程伤后4-6小时，出血形成的血肿和渗出开始凝结，形成凝块伤后24小时，创口周围开始形成主要由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的肉芽组织，伸入凝块中并开始将其吸收，渗出的白细胞逐渐将坏死组织清除邻近健康细胞发生分裂产生新的细胞和组织，代替受损的细胞和组织，使受到破坏的组织得以逐渐修复第31页，共55页，星期日，2025年，2月5日慢性软组织损伤由于急性损伤后处理不当而转变为慢性损伤，或因局部长期负荷过度引起组织劳损，即由微细的小损伤逐渐积累而成。早期：局部酸胀，组织形态上无明显变化中期：局部酸胀疼痛，活动后消失，有反复晚期：小血管发生改变，疼痛加重，局部温度下降，有发凉感，重可致组织坏死第32页，共55页，星期日，2025年，2月5日软组织损伤修复阶段阶段1:炎症反应时期2-4天阶段2:修复再生稳固时期6周之内阶段3:塑形重建成熟期6周后第33页，共55页，星期日，2025年，2月5日阶段1临床特征:炎症、组织抗阻前疼痛治疗目标：止痛、控制炎症、保持关节活动范围、保持肌肉弹性和力量治疗计划：PRICE保护、休息、冰敷、压迫、抬高第34页，共55页，星期日，2025年，2月5日急性损伤的处理原则PRICEProtectionRestIceCompressionElevation第35页，共55页，星期日，2025年，2月5日Protection(Taping)预防紧急处理防止再受伤

限制关节的活动

加強韧带和肌腱

压迫、固定受伤部位

精神上的慰藉第36页，共55页，星期日，2025年，2月5日R=Rest（休息）要求運動員停止受傷部位的運動。受傷後好好休息可以促進較快的復原。第37页，共55页，星期日，2025年，2月5日I=Ice（冰敷）冰敷袋置於受傷部位，受傷後48小時內，每隔2-3小時冰敷20-30分鐘。冰敷時皮膚的感覺有四個階段：冷→疼痛→灼熱→麻木，當變成麻木時就可以移開冰敷袋。第38页，共55页，星期日，2025年，2月5日C=Compression（压迫）以彈繃最大長度70％的緊度來包紮能獲得充足的壓力觀察露出腳趾或手指的顏色。疼痛、皮膚變色、麻痺、刺痛等症狀出現，表示包太緊，應解開彈性繃帶重包避免腫脹應維持用彈性繃帶包紮18-24小時第39页，共55页，星期日，2025年，2月5日关于运动损伤的病理和处理第1页，共55页，星期日，2025年，2月5日软组织损伤运动损伤中最多见的是软组织的损伤软组织一般包括肌肉、肌腱、腱鞘、筋膜、韧带、血管、关节囊、软骨等，发生在这些组织的损伤称为软组织损伤第2页，共55页，星期日，2025年，2月5日分类据损伤后皮肤、粘膜是否有创口和外界相通，分为开放性损伤和闭合性损伤第3页，共55页，星期日，2025年，2月5日开放性软组织损伤是指受伤部位皮肤与粘膜破裂，伤口与外界相通，常有组织液渗出或有血液自创口流出这类损伤的处理原则是及时止血和处理创口，预防感染先止血再处理伤口第4页，共55页，星期日，2025年，2月5日常见的开放性软组织损伤擦伤切伤刺伤撕裂伤第5页，共55页，星期日，2025年，2月5日擦伤是皮肤受到外力摩擦所致，皮肤组织被擦破出血或有组织液渗出创口较浅、面积较小的擦伤，可先用生理盐水洗净创口，创口周围用75%的酒精消毒局部擦以红药水或紫药水，无须包扎，让其暴露在空气中待干后即可第6页，共55页，星期日，2025年，2月5日面部最好不用紫药水关节附近的擦伤，一般不用暴露疗法，因为干裂易影响关节运动，一旦发生感染也易波及关节。因此，关节附近的擦伤经消毒处理后，多采用消炎软膏或多种抗菌素软膏搽抹，并用无菌敷料覆盖包扎。第7页，共55页，星期日，2025年，2月5日有异物时处理方法创口中若有煤渣、细砂等异物时要用生理盐水冲洗干净，必要时可用消毒的硬毛刷子将异物刷净创口可用双氧水、创口周围用75%酒精消毒，然后用凡士林纱条覆盖创口，并包扎创口较深、污染较重时，应注射破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗第8页，共55页，星期日，2025年，2月5日撕裂伤以头面部皮肤撕裂伤最为多见，如篮球运动中，眉弓被对方肘碰撞而引起眉际皮肤撕裂等若创口较小，经消毒处理，用粘膏或创可贴粘合即可撕裂创口较大，则须止血，缝合创口伤情较重、污染较重时，应注射抗破伤风抗毒血清，并给以抗菌素治疗第9页，共55页，星期日，2