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护理文书书写规范试题(附答案)

一、单选题

1.下列属于主观资料的是（）

A.体温38℃

B.面色发绀

C.腹部胀痛

D.心动过速

答案：C

2.护理文书应当由（）护理人员书写。

A.具有独立执业资格的

B.实习

C.进修

D.见习

答案：A

3.住院患者首次护理记录应当于患者入院后（）内完成。

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.24小时

答案：D

4.体温单40～42℃之间的相应时间栏内纵行填写（）

A.入院时间

B.转入时间

C.手术时间

D.以上都是

答案：D

5.护理记录单眉栏填写项目不包括（）

A.科室

B.床号

C.饮食

D.住院号

答案：C

6.医嘱执行后，执行者必须（）

A.签名

B.注明执行时间

C.二者都是

D.二者都不是

答案：C

7.以下哪种记录方式符合护理文书要求（）

A.患者诉“今天感觉好多了”

B.患者病情好转

C.患者情况尚佳

D.患者似乎没那么痛苦了

答案：A

8.护理文书中记录患者的出入量时，其记录单位是（）

A.毫升

B.升

C.千克

D.克

答案：A

9.手术护理记录单是指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用器械、敷料的记录，应当在手术结束后（）内完成。

A.12小时

B.24小时

C.即时

D.48小时

答案：C

10.下列关于护理文书书写的要求，错误的是（）

A.客观、真实、准确

B.可以随意涂改

C.及时、完整

D.文字工整、字迹清晰

答案：B

11.护士在书写交班报告时，首先应写的内容是（）

A.新入院患者

B.转出患者

C.手术患者

D.危重患者

答案：B

12.体温单底栏的内容不包括（）

A.大便次数

B.出入液量

C.血压

D.手术天数

答案：D

13.护理文书中日期的填写格式为（）

A.年/月/日

B.月/日/年

C.日/月/年

D.年.月.日

答案：A

14.抢救记录应在抢救结束后（）内据实补记。

A.1小时

B.2小时

C.4小时

D.6小时

答案：D

15.下列哪项不属于护理文书（）

A.体温单

B.医嘱单

C.病例讨论记录

D.护理记录单

答案：C

16.住院患者的护理级别由（）根据患者病情开具医嘱。

A.医生

B.护士

C.护士长

D.科主任

答案：A

17.护理记录单中，护理措施栏填写的内容不包括（）

A.执行医嘱情况

B.病情观察情况

C.患者的心理状态

D.采取的治疗措施

答案：C

18.一般患者护理记录单的书写频率为（）

A.每天记录

B.病情变化时记录

C.医嘱要求时记录

D.以上都是

答案：D

19.护理文书中“PIO”记录法的“P”代表（）

A.问题

B.措施

C.结果

D.评估

答案：A

20.下列关于护理文书保管的说法，错误的是（）

A.住院期间由病房保管

B.出院后由病案室保管

C.可以随意查阅

D.保管期限按相关规定执行

答案：C

二、多选题

1.护理文书包括（）

A.体温单

B.医嘱单

C.护理记录单

D.手术护理记录单

答案：ABCD

2.护理文书书写的基本原则包括（）

A.客观

B.真实

C.准确

D.及时

E.完整

答案：ABCDE

3.体温单的绘制内容包括（）

A.体温

B.脉搏

C.呼吸

D.血压

E.大便次数

答案：ABCDE

4.护理记录单的书写内容包括（）

A.患者的病情变化

B.护理措施

C.护理效果

D.患者的心理状态

E.健康教育

答案：ABCDE

5.医嘱的种类包括（）

A.长期医嘱

B.临时医嘱

C.备用医嘱

D.停止医嘱

E.重整医嘱

答案：ABCDE

6.下列属于客观资料的是（）

A.血压120/80mmHg

B.患者诉头痛

C.体温37.5℃

D.面色苍白

E.呼吸困难

答案：ACDE

7.护理文书书写中，避免使用的词语有（）

A.大概

B.也许

C.可能

D.似乎

E.估计

答案：ABCDE

8.手术护理记录单应记录的内容有（）

A.患者姓名、性别、年龄

B.手术名称

C.术中用药

D.器械、敷料清点情况

E.巡回护士签名

答案：ABCDE

9.护理文书书写时，正确的字体和字号要求有（）

A.字体应工整、清晰

B.一般用宋体

C.字号以小四号为宜

D.特殊情况可根据实际调整

E.可以使用艺术字

答案：ABCD

10.以下哪些情况需要书写护理记录（）

A.患者病情变化时

B.