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主管护师(妇产科护理学)专业知识考试练习题答案及解析

选择题

1.分娩时主要的产力是

A.子宫收缩力

B.腹肌收缩力

C.肛提肌收缩力

D.膈肌收缩力

E.腹压力

答案：A

解析：产力包括子宫收缩力、腹肌及膈肌收缩力（统称腹压）和肛提肌收缩力。子宫收缩力是临产后的主要产力，贯穿于分娩全过程。腹肌和膈肌收缩力是第二产程时娩出胎儿的重要辅助力量，肛提肌收缩力协助胎儿在骨盆腔进行内旋转等动作。所以答案选A。

2.妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是

A.妊娠20～22周

B.妊娠24～26周

C.妊娠28～30周

D.妊娠32～34周

E.妊娠36～38周

答案：D

解析：妊娠期总循环血量逐渐增加，至妊娠32～34周达高峰，比非孕期增加30%～45%，心脏负担加重。所以妊娠合并心脏病孕妇最易发生心力衰竭的时间是妊娠32～34周，答案选D。

3.关于前置胎盘的临床表现，下列哪项是错误的

A.妊娠晚期无痛性反复阴道流血

B.胎位触诊清楚

C.有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音

D.子宫硬如板状，有压痛

E.常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常

答案：D

解析：前置胎盘的主要症状是妊娠晚期或临产时，发生无诱因、无痛性反复阴道流血。腹部检查：子宫软，无压痛，大小与妊娠周数相符。胎位清楚，胎先露高浮，常伴有胎位异常。有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音。而子宫硬如板状，有压痛是胎盘早剥的表现，所以答案选D。

填空题

1.骨盆由______、______及______组成。

答案：骶骨；尾骨；左右两块髋骨

解析：骨盆是胎儿娩出时的通道，其大小、形态对分娩有直接影响。它由骶骨、尾骨和左右两块髋骨组成，这是妇产科护理学中关于骨盆结构的基础知识点。

2.新生儿Apgar评分的五项指标是______、______、______、______、______。

答案：心率；呼吸；肌张力；喉反射；皮肤颜色

解析：Apgar评分是一种简易的、临床上评价刚出生婴儿窒息程度的方法。通过对心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色这五项指标进行评分，每项0～2分，满分为10分。评分越高，表示窒息程度越轻；评分越低，表示窒息程度越重。

3.产后出血的主要原因有______、______、______、______。

答案：子宫收缩乏力；胎盘因素；软产道裂伤；凝血功能障碍

解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml，是分娩期严重的并发症，是导致孕产妇死亡的四大原因之一。子宫收缩乏力是最常见的原因，胎盘因素如胎盘滞留、胎盘粘连等，软产道裂伤可因分娩过程中助产不当等引起，凝血功能障碍可由产妇本身的血液系统疾病等导致。

判断题

1.孕妇自觉胎动一般开始于妊娠18～20周。（）

答案：正确

解析：胎动是胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动。孕妇于妊娠18～20周开始自觉胎动，胎动随妊娠进展逐渐增强，至妊娠32～34周达高峰，妊娠38周后逐渐减少。所以该说法正确。

2.产后恶露持续时间一般为4～6周。（）

答案：正确

解析：产后恶露是指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。根据恶露的颜色、内容物及时间不同，可分为血性恶露、浆液恶露和白色恶露。所以该说法正确。

3.羊水过多是指妊娠期间羊水量超过2000ml。（）

答案：正确

解析：在妊娠期间，羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。羊水过多时孕妇常出现压迫症状，如呼吸困难、下肢及外阴水肿等。所以该说法正确。

解答题

1.简述第一产程的护理措施。

答案：第一产程是从规律宫缩开始至宫口开全。护理措施如下：

一般护理：提供安静、舒适的待产环境，关心产妇，消除其紧张情绪。指导产妇合理饮食，摄入高热量、易消化的食物，以保证体力。鼓励产妇每2～4小时排尿一次，防止膀胱充盈影响宫缩及胎头下降。

观察生命体征：每4～6小时测量一次体温、脉搏、呼吸、血压，若有异常及时处理。

观察宫缩：通过触诊或胎儿监护仪观察宫缩的频率、强度和持续时间。一般潜伏期每隔1～2小时观察一次，活跃期每15～30分钟观察一次。

观察宫口扩张和胎头下降：通过肛门检查或阴道检查来了解宫口扩张程度和胎头下降情况。潜伏期应每隔4小时检查一次，活跃期每2小时检查一次。

观察胎膜情况：注意胎膜是否破裂，若胎膜破裂，应立即听胎心，并观察羊水的颜色、性状和量。若羊水呈黄绿色，提示可能有胎儿窘迫。

胎心监测：潜伏期每隔1～2小时听一次胎心，活跃期每15～30分钟听一次，每次听诊1分钟。也可使用胎儿监护仪持续监测胎心变化。

2.简述妊娠期高血压疾病的分类及临床表现。

答案：妊娠期高血压疾病分类及临床