妇产科主治330-妇产科主治医师《专业实践能力》押题密卷2.docxVIP

妇产科主治330-妇产科主治医师《专业实践能力》押题密卷2

多选题（共70题，共70分）

(1.)患者，女性，26岁，0-0-2-0。因葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天就诊。

（江南博哥）A.葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤

B.葡萄胎残留

C.葡萄胎清宫后再次妊娠

D.刮宫过深

E.刮宫导致了月经紊乱

F.葡萄胎清宫后子宫内膜炎

正确答案：A

参考解析：导致葡萄胎清宫后不规则阴道流血的主要原因有以下四种：①葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤；②葡萄胎残留；③葡萄胎清宫后再次妊娠；④葡萄胎清宫后子宫内膜炎。在这四种原因中，最重要的是确定或排除葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)。

(2.)患者，女性，26岁，0-0-2-0。因葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天就诊。

A.若葡萄胎清宫后阴道流血停止、而后又出现不规则阴道流血，再次妊娠可能较大

B.若已建立规则月经，尔后出现停经和阴道流血，应考虑滋养细胞肿瘤可能性较大

C.葡萄胎清宫后持续不规则阴道流血者要考虑葡萄胎残余和葡萄胎清宫后子宫内膜炎可能

D.若子宫明显大于相应孕周，应视为高危葡萄胎

E.若HCG1000U/L，应视为高危葡萄胎

F.若卵巢黄素化囊肿直径6cm，应视为高危葡萄胎

正确答案：C、D、F

参考解析：导致葡萄胎清宫后不规则阴道流血的主要原因有以下四种：①葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤；②葡萄胎残留；③葡萄胎清宫后再次妊娠；④葡萄胎清宫后子宫内膜炎。在这四种原因中，最重要的是确定或排除葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)。

(3.)患者，女性，26岁，0-0-2-0。因葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天就诊。

A.盆腔超声

B.胸部X摄片

C.盆腔CT

D.肝肾功能测定

E.心电图

F.子宫内膜活检

正确答案：A、B、C、D、E

参考解析：导致葡萄胎清宫后不规则阴道流血的主要原因有以下四种：①葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤；②葡萄胎残留；③葡萄胎清宫后再次妊娠；④葡萄胎清宫后子宫内膜炎。在这四种原因中，最重要的是确定或排除葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)。

(4.)患者，女性，26岁，0-0-2-0。因葡萄胎清宫后70余天，不规则阴道流血20天就诊。

A.若不要求保留生育功能，则首选全子宫切除术和单一药物辅助治疗

B.若要求保留生育功能则首选单一药物化疗

C.MTX为常用的一线单一化疗药物

D.每一化疗疗程结束后，应每月一次测定血HCG

E.连续2个疗程后血HCG水平下降一个对数者称化疗有效

F.若化疗无效，应更改化疗方案

正确答案：A、B、C、E、F

参考解析：导致葡萄胎清宫后不规则阴道流血的主要原因有以下四种：①葡萄胎清宫后发生滋养细胞肿瘤；②葡萄胎残留；③葡萄胎清宫后再次妊娠；④葡萄胎清宫后子宫内膜炎。在这四种原因中，最重要的是确定或排除葡萄胎后妊娠滋养细胞肿瘤(GTN)。

(5.)患者，女性，39岁，1-0-2-1。因痛经10年，加剧伴性交痛2年就诊。

A.子宫内膜异位症

B.盆腔炎

C.子宫腺肌病

D.盆腔淤血综合征

E.宫颈炎

F.子宫内膜癌

正确答案：A

参考解析：该患者出现痛经伴性交痛的主诉，除首先考虑子宫内膜异位症导致的因素外，还需要考虑以下三种原因：①盆腔炎；②子宫腺肌病；③盆腔淤血综合征。

(6.)患者，女性，39岁，1-0-2-1。因痛经10年，加剧伴性交痛2年就诊。

A.腹腔镜检查

B.血清TSH

C.腹部X线

D.病理组织学检查

E.腹部CT

F.血清CRH

正确答案：A、D

参考解析：该患者出现痛经伴性交痛的主诉，除首先考虑子宫内膜异位症导致的因素外，还需要考虑以下三种原因：①盆腔炎；②子宫腺肌病；③盆腔淤血综合征。

(7.)患者，女性，39岁，1-0-2-1。因痛经10年，加剧伴性交痛2年就诊。

A.胸部X摄片

B.血、尿常规

C.心电图

D.IVP

E.膀胱镜

F.直肠乙状结肠镜

正确答案：A、B、C、D、E、F

参考解析：该患者出现痛经伴性交痛的主诉，除首先考虑子宫内膜异位症导致的因素外，还需要考虑以下三种原因：①盆腔炎；②子宫腺肌病；③盆腔淤血综合征。

(8.)女性，35岁，下腹痛伴阴道流血10天。妇科检查：外阴略肿，阴道分泌物豆腐渣样，宫颈Ⅲ度糜烂，肥大，触血，有摆痛，颈管内流出咖啡色液体，子宫前位略大，轻度压痛，右附件区可触及3cm包块，压痛，左附件区（-）。

A.异位妊娠

B.外阴阴道假丝酵母菌病

C.细菌性阴道炎

D.外阴瘙痒症

E.功能失调性子宫出血

F.慢性宫颈炎

G.CIN

H.急性盆腔炎

I.先兆流产

正确答案：A、B、F

(9.)女性，35岁，下腹痛伴阴道流血10天。妇科检查：外