微生物与免疫学知识点.docVIP

微生物基本概念、细菌的形态与结构

第一节微生物基本概念

【知识点】

1、微生物的种类：细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、放线菌、真菌、病毒

2、三型微生物的特征：

1）真核细胞型微生物：进化程度最高，有细胞核，细胞器完善，属于该型微生物的有真菌。

2）原核细胞型微生物：原始的细胞结构，无细胞核，仅有拟核，核糖体是唯一的细胞器；属于该型微生物的有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、放线菌。除支原体外，其余都有细胞壁

3）非细胞型微生物：基本结构核酸+蛋白质衣壳——核衣壳，本身无代谢及繁殖能力，侵入机体后寄生于活细胞中以繁殖子代；属于该型微生物的有病毒。

3、抗感染药物的种类

1）抗真菌药物：普通抗生素治疗无效，酮康唑、益康唑、伊曲康唑等

2）抗细菌药物：青霉素、红霉素、庆大霉素、氧氟沙星等

3）抗病毒药物：利巴韦林、阿昔洛韦、干扰素、金刚烷胺、达菲（奥司他韦）等。

第二节细菌的形态与结构

【知识点】

1．细菌的测量单位：μm

2．细菌基本结构的组成：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

3．革兰阳性菌与革兰阴性菌细胞壁的区别：

革兰阳性菌（G+）

革兰阴性菌(G-)

肽聚糖

15-50层

1-2层

磷壁酸

有

无

外膜

无

有

坚韧度

较坚韧

较疏松

对青霉素作用

敏感

不敏感

4．特殊结构及意义：

鞭毛：细菌的运动器官；

菌毛：包括性菌毛、普通菌毛，性菌毛用于传递质粒，间接不良后果是导致耐药性的传递，普通菌毛介导粘附，与细菌侵袭力有关；

荚膜：在体内形成用于抗吞噬；

芽孢：某些革兰阳性菌的休眠形式（不繁殖），抵抗力强，一般消毒灭菌方法无法将其杀死，杀死芽孢最可靠的方法是高压蒸汽灭菌，消毒灭菌时应以芽孢是否被杀死作为判断灭菌效果的指标。

细菌生理

【知识点】

1．细菌生长繁殖的基本条件：营养物质、温度（37℃）、pH值（7.2-7.6）、气体（专性需氧菌、专性厌氧菌、兼性厌氧菌）

2．细菌生长繁殖的方式：无丝二分裂

3．细菌繁殖的速度：大多数20-30min分裂一次，结核分枝杆菌18-24h分裂一次。

细菌分布与消毒灭菌

【知识点】

1．正常菌群的概念：在人体的体表及与外界相通的腔道中存在着由不同种类微生物构成的微生物群，正常情况下对人体无害而且有利，称之为正常菌群。

2．常见的条件致病菌：大肠杆菌、白假丝酵母菌、肺炎链球菌等

3．消毒：杀灭物体或人体上病原微生物的方法。

4.灭菌：杀死物体上所有微生物，包括芽孢的方法。

5.常见物品的消毒灭菌：

1)手术衣、手术器械、外科用棉球、纱布——高压蒸汽灭菌法；

2)动物免疫血清、抗生素、生物药品、空气——滤过除菌法；

3)饮用水——煮沸法；牛奶、酒——巴氏消毒法；

4)医用废弃物品、传染病病死人及动物尸体；

5)接种环——烧灼法；

6)新生儿脓漏眼的预防——硝酸银/蛋白银滴眼；

7)皮肤缺损伤口——双氧水；

8)消毒酒精浓度70%-75%；排泄物——漂白粉/生石灰。

细菌的感染

【知识点】

1.毒血症（病原菌本身不入血，仅在局部生长繁殖，其产生的外毒素释放入血，引起特殊的临床表现，例如破伤风、白喉、霍乱。）.

2.菌血症（病原菌由感染原发部位一时或间断入血，但未在血中大量生长繁殖，且无明显中毒症状，例伤寒早期菌血症。）

3.败血症（病原菌入血，并且在血中大量生长繁殖，产生大量毒性代谢产物，引起明显的全身中毒症状。）

医学免疫学

绪论

【知识点】

1．免疫的本质：机体免疫系统识别自己，排除异己的功能。

2．免疫的三大具体功能及免疫的两面性

正常表现

异常表现

免疫防御

清除病原微生物

抗感染

过低——严重感染

过度——超敏反应

免疫稳定

清除衰老死亡细胞

维护内环境稳定

自身免疫性疾病

免疫监视

清除突变细胞及被病毒寄生细胞

抗肿瘤、抗病毒感染

肿瘤发生

病毒持续性感染

免疫系统

【知识点】

免疫器官

1．中枢免疫器官：淋巴细胞发生、分化和成熟的场所

(1)骨髓：B淋巴细胞发生、分化、成熟的场所

(2）胸腺：T淋巴细胞分化、成熟的场所。

2．外周免疫器官：淋巴细胞丁俊、增殖、接受抗原刺激产生特异性免疫应答的部位。

（1)淋巴结(2）脾(3）粘膜相关淋巴组织（MALT）：包括扁桃体、肠系膜淋巴结、阑尾、粘膜下分散的淋巴小结和弥散的淋巴组织。

免疫细胞

1．T淋巴细胞：表面标志：TCR

2．B淋巴细胞：表面标志：BCR

3．自然杀伤（NK）细胞

4.吞噬细胞：

(1)单核吞噬细胞：存在于血管中——单核细胞；存在于组织中——巨噬细胞。

（2）中性粒细胞：俗称小吞，存在于血液中，占白细胞比例最高，约50-70%。