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新生儿低血糖宣讲人：某某某时间：20XX.XX新生儿安全护理健康成长

目录CONTENS01新生儿低血糖定义02新生儿低血糖病因03新生儿低血糖表现04新生儿低血糖治疗05新生儿低血糖脑损伤

新生儿低血糖定义第一部分neonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemiahypoglycemianeonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemia.

一般指：足月儿出生3天内全血血糖1．67mmol／L（30mg／dl）；3天后＜2．2mmol／L（40mg／dl）低体重儿出生3天内1．1mmol／L（20mg／dl）；1周后2．2mmol／L（40mg／dl）为低血糖；目前认为凡全血血糖2.2mmol／L（40mg／dl）可诊断为新生儿低血糖。新生儿低血糖症新生儿低血糖定义

新生儿低血糖(1)胰岛素依赖型糖尿病或妊娠糖尿病母亲的新生儿。(2)出生体质量4kg或2kg的新生儿。(3)大于胎龄儿、小于胎龄儿或宫内生长受限新生儿。(4)胎龄37周早产儿。(5)可疑败血症新生儿,或疑有绒毛膜羊膜炎母亲的新生儿。新生儿低血糖定义

低血糖症状具有低血糖症状的新生儿(激惹、呼吸急促、喂养困难、呼吸暂停、体温不稳定。围生期窘迫史有明显围生期窘迫史或5minApgar评分5分的新生儿,应用平喘药特布他林或β2受体阻滞剂母亲的新生儿。先天性代谢性疾病具有肝大、头小畸形、面部及中枢神经系统前中线畸形的新生儿,疑患先天性代谢性疾病新生儿。新生儿低血糖定义

新生儿低血糖病因第二部分neonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemiahypoglycemianeonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemia.

早产儿：肝糖原储存主要发生在妊娠的最后3个月，因此，胎龄越小，糖原储备越少，围生期应激：低氧，酸中毒时儿茶酚胺分泌增多，刺激肝糖原分解增加，加之无氧酵解使葡萄糖利用增多。葡萄糖储存不足小于胎龄儿：除糖原储存少外，糖异生途径中的酶活力也低，其他：如低体温，败血症，先天性心脏病等，常由于热卡摄入不足，葡萄糖利用增加所致。糖异生途径中的酶活力低新生儿低血糖病因

糖尿病母亲婴儿：由于宫内高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断。Rh溶血病：红细胞破坏致谷胱甘肽释放，刺激胰岛素浓度增加。医源性低血糖,快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加。可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿。新生儿低血糖病因

医源性低血糖内分泌和代谢性疾病遗传代谢病偶可见到快速葡萄糖输入可能刺激新生儿内源性胰岛素分泌增加，当突然停止葡萄糖输入时，可能发生反应性低血糖。因此对窒息后新生儿，尤其是低出生体重儿，输注葡萄糖后应逐渐减量至停用，可避免发生反应性低血糖,患半乳糖血症的新生儿因血中半乳糖增加，葡萄糖相应减少。糖原贮积病的患儿糖原分解减少，致血中葡萄糖量低。患亮氨酸过敏症的新生儿母乳中的亮氨酸可使其胰岛素分泌增加。新生儿低血糖病因

新生儿低血糖表现第三部分neonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemiahypoglycemianeonatalhypoglycemianeonatalhypoglycemia.

早期过渡型低血糖,指低血糖持续时间较短，常于12小时内达正常水平，多数无症状，有症状者于6-12小时内出现，补充葡萄糖即可纠正。如窒息、重度溶血、糖尿病母亲、延迟开奶。暂时性低血糖新生儿低血糖表现

继发型低血糖症，继发于窒息、硬肿、败血症、低钙血症、低镁血症，低血糖症状与原发病不易区分，如不监测易漏诊,经典型或暂时性低血糖症，发生其母妊高症或双胎小于胎龄儿，80％出现症状，生后3天内，可伴有红细胞增多症、低钙血症及先天性心脏病，新生儿易多次发生低血糖。继发型低血糖症新生儿低血糖表现

严重反复发作性低血糖内分泌疾病少数病例低血糖持续存在或反复发生病因,高胰岛素血症,胰岛细胞增生症等患儿因胰岛素水平较高低血糖症持续时间较长,先天性代谢疾病包括糖代谢障碍,如糖原累计病，半乳糖血症等糖原分解减少；氨基酸代谢障碍。垂体功能低下，皮质醇缺乏症,胰高血糖素缺乏症肾上腺素缺乏。新生儿低血糖表现

无症状型：应该认识到低血糖可无体征甚至无任何的症状鉴于可能的远期损害，应对这些婴儿进行合适的处理。症状型:按照发生的频率排序可有下列表现：昏迷、激惹震颤、淡漠、发绀、抽搐、呼吸暂停或呼吸急促、哭声微弱或者高尖、疲倦、嗜