基层医疗机构医院感染管理基本要求4课件.ppt

基层医疗机构医院

感染管理根本要求;;〔二〕制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染爆发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生平安防护、医疗废物管理等。

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〔三〕医院感染管理专〔兼〕职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制知识。

;二、根底措施

〔一〕布局流程应遵循洁污分开的原那么，诊疗区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。

〔二〕环境与物体外表一般情况下先清洁再消毒。当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。清洁用具应分区使用，标志清楚，定位放置。

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;;〔三〕口腔科

1.布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室应分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等工程的应设置口腔外科诊室。器械、器具等诊疗用品配置数量应与诊疗工作量相符合，使用防虹〔回〕吸。

2.进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原那么，必须到达一人一用一消毒或灭菌的要求。在进行可能造成粘膜破损的操作时，所用器械必须灭菌。

3.口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体外表至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒。

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〔六〕普通病房

1.床单元应定期清洁，遇污染时及时清洁与消毒。直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染及时更换。

2.病人出院或死亡后应对床

单元及其相邻区域进行清洁和

终末消毒。

;;5.盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保存，每周更换2次，同时更换灭菌容器。一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天。

6.药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染时应立即停止使用并按要求处置。

;;〔四〕超声检查

1.超声探头〔经皮肤，黏膜或经食管、阴道、直肠等体腔进行超声检查〕须做到一人一用一消毒或隔离膜等。

2.每班次检查结束后，

须对超声探头等进行彻

底清洁和消毒处理，干

燥保存。

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;C.10含氯消毒剂

C.10．1适用范围

适用于物品、物体外表、分泌物、排泄物等的消毒。

C.10.2使用方法

C.10.2.1消毒液配制

根据产品有效氯含量，按稀释定律，用蒸馏水稀释成所需浓度。具体计算方法及配制步骤按C.9.1.2.1进行。

C.10.2.2消毒方法

C.10.2.2.1浸泡法将待消毒的物品浸没于装有含氯消毒剂溶液的容器中，加盖。对细菌繁殖体污染物品的消毒，用含有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min，对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L～5000mg/L消毒液，浸泡＞30min。

;C.10.2.2.2擦拭法大件物品或其他不能用浸泡消毒的物品用擦拭消毒，消毒所用的浓度和作用时间同浸泡法

C10.2.2.3喷洒法对一般污染的物品外表，用含有效氯400mg/L～700mg/L的消毒液均匀喷洒，作用10min～30min；对经血传播病原体、结核杆菌等污染外表的消毒，用含有效氯2000mg/L的消毒液均匀喷洒，作用＞60min。喷洒后有强烈的刺激性气味，人员应离开现场。

干粉消毒法对分泌物、排泄物的消毒，用含氯消毒剂干粉参加分泌物、排泄物中，使有效氯含量到达10000mg/L，搅拌后作用＞2h；对医院污水的消毒，用干粉按有效氯50mg/L用量参加污水中，并搅拌均匀，作用2h后排放。

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;C.11.2.2皮肤消毒使用70%～80%〔体积比〕乙醇溶液擦拭皮肤2遍，作用3min。

C.11.2.3物体外表的消毒使用70%～80%〔体积比〕乙醇溶液擦拭物体外表2遍，作用3min。

C.11.2.4诊疗器具的消毒将待消毒的物品浸没于装有70%～80%〔体积比〕的乙

醇溶液中消毒≥30min，加

盖；或进行外表擦拭消毒。

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;C.12含碘类消毒剂

C.12.1碘伏

C.12.1.1适用范围

适用于手、皮肤、黏膜及伤口的消毒。

C.12.1.2使用方法

C.12.1.2.1消毒液配制

冲洗黏膜时，根据有效碘含量用灭菌蒸馏水或纯化水，按照稀释定律，将碘